新生儿科医院感染管理要求.pptVIP

职工体检要求新职工上岗前体检及在职职工每年一次体检。包括配奶及卫生清洁人员。配奶室盛放奶瓶容器每日必须清洁消毒；哺乳用品一人一用一消毒；奶粉存放符合要求；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。奶瓶、奶嘴每次使用后清洗、干燥、消毒（灭菌）后备用配奶前须先洗手，再进行配奶。配制的牛奶储存时间：病房用奶现配现用沐浴室沐浴操作有规程；用具有消毒制度并执行；有专用的洗浴龙头；感染与非感染新生儿分开洗浴。沐浴用物，如一次性浴单、浴巾、小毛巾等做到一婴一份一用一消毒，避免交叉感染。浴垫浴池，台面等每日使用后清洗，并用消毒液擦拭，浴垫清洁消毒后竖起晾干。呼吸机常见的感染源有吸引管、吸引用容器、气管内导管、喉镜、加湿器等。应注意每周1～2次更换呼吸机管道并环氧乙烷灭菌，尽量供应室清洗消毒或灭菌，消毒后的管道有效期7d。环氧乙烷灭菌后有效期为6月。每天更换加湿器内的灭菌蒸馏水；严格执行无菌操作。吴安华（中南大学湘雅医院）*新生儿科医院感染管理*案例2009年3月18日到19日天津某县妇保院发生了6例新生儿医院感染事件，共造成５例新生儿死亡。据国家卫生部专家调查：这一严重新生儿医院感染事件的发生是由于新生儿室管理混乱并存在重大医疗缺陷。据专家组调查，新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底；该院新生儿吸氧所用的湿化瓶未更换，消毒剂浓度也不合格；该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。新生儿科有床位31张，该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能保证医疗安全。案例除被国家卫生部全国通报外，该县卫生局局长、党委书记职务被免去；该院院长、党支部书记和副院长职务被撤销；医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务被免去。案例点评分析新生儿是医院感染的高危人群，特别是新生儿病室收治的新生儿因生理功能尚未成熟，免疫系统发育不完善，住院时间长等易感因素多，感染来源广，不容易早期发现，容易暴发流行（我国医疗机构的新生儿科已发生过数起医院感染暴发事件），是医院感染发生的高危地带。而且病情变化快，病死率高，造成的社会影响较大，后果相当严重，必须引起医疗机构的高度重视。案例点评分析必须认真贯彻执行卫计委制定的《新生儿病室建设与管理指南》的规范和要求。建立医院三级医院感染监控体系，重点落实院科两级，明确职责。制定并健全新生儿病室的医院感染预防与控制制度，如医院感染监测与报告、手卫生、消毒隔离等各项管理制度，医院感染暴发报告及处置预案等，要做到切实可行，及时修订。加强全科人员的培训，提高对感染控制制度的执行力。案例点评分析科室成立监控小组，经常自查，完善质量过程和关键环节的管理，加强对新生儿诊疗不良事件的报告、调查和分析，及时整改。医院感染管理科、医务部、护理部等职能部门应定期、规范、联合的监督检查与及时反馈，做到标准、考核、奖惩三位一体，运用各种管理工具，使新生儿科医院感染防控工作的质量不断持续改进。院感督查评价要点1.符合国家卫生部《新生儿病室建设与管理指南(试行)》的要求，新生儿病房应相对独立，建筑布局及工作流程符合环境卫生学和医院感染控制要求。（0.5分）2.开展新生儿医院感染防控知识与技能的培训。（0.5分）3.有新生儿病房针对医院感染管理的规章制度和预防控制措施并落实到位。（0.5分）4.有严格的探视制度，确须进入病房探视时严格限制探视人数和探视时间，落实防护隔离要求。（0.5分）院感督查评价要点5.设有新生儿专用沐浴、配奶区域，奶具、暖箱、吸氧用物、沐浴用具及衣物等物品的清洗、消毒与灭菌符合规范要求，配奶符合无菌操作规程要求。（0.5分）6.有专门的高危新生儿抢救区域，并有保护性隔离措施；原则上感染新生儿放入隔离间，隔离空间、标识和措施符合要求。（0.5分）7.病房入口处和更衣室应设置手卫生设施，严格执行无菌操作规程。