急诊PDCA (1)近年原文.doc

急诊PDCA

LT

医院

月份护理持续质量改进记录

科室：门急诊项目负责人：

项目名称：急救能力

项目时间：

参与人员：

存在问题：急救过程较混乱

原因分析：

1、本院为专科医院，碰到急救的机会少。

2、急救人员对急救流程不熟悉。

3、医生下医嘱无节奏感。

4、急救人员未相对固定。

5、急救人员分工不明确，有时医嘱下达后两位护士同时去执行。

改进目标：2个月后对急救过程顺畅

改进措施：

1、组织各急救流程的学习，急救人员应熟练掌握各种突发事件。

2、定期组织人员进行各种应急演练。

3、医生下医嘱时应有条理性。

4、急救护士应相对固定，职责、分工明确。

效果评价：通过组织各急救流程的学习，多次应急演练，2个月后急救过程混乱情况有所好转，但医生下医嘱仍不够干脆，对疾病变化处理不到位护士在急救时没急迫感，，仍须进一步整改。

医院

月份护理持续质量改进记录

科室：时间：项目负责人：

项目名称：理论知识

项目时间：

参与人员：

存在问题：

1、对理论知识内容不熟悉，个别说不完全。

2、对理论学习观念不强。

原因分析：

1、态度不端正，理论学习观念不强。

2、个别人员不知道有哪些学习内容。

3、自我要求不严，没有自我约束及相应的目标、考核。

4、作业不是独立完成，未花更多的精力去理解掌握。

改进目标：能掌握院方相关的理论知识内容，考核通过率达90%。

改进措施：

1、通过业务学习或小讲课形式学习相关理论知识，人人参与。

2、资料下发到个人，人手一份，要求做好读书笔记。

3、加强自学及自我约束，努力提高业务水平。

4、科室定期考核，要求考核作业及试卷独立完成。

效果评价：通过各种途径的学习，理论知识掌握已较前好转，但仍需平时不断学习巩固加强。

医院

月份护理持续质量改进记录

科室：时间：项目负责人：

项目名称：无菌技术

项目时间：

参与人员：

存在问题：

1、无菌操作观念不强。

2、抢救病人时工作忙，会疏忽无菌操作。

3、治疗台放置东西不合理，容易跨越无菌区。

4、使用无菌容器或无菌持物钳容易污染。

原因分析：

1、工作人员在观念上未重视无菌技术的重要性。

2、抢救时最求速度，无菌操作欠严格。

3、急诊室空间小，仪器设备多，很多东西没专门的地方放。

改进目标：通过学习和练习，不仅在观念上加强无菌操作的重要性，并且也要在实际操作中体现。

改进措施：

1、学习无菌技术的目的。

2、反复练习无菌操作技术。

3、组织考核。

效果评价：观念上加强了，实际操作整改后效果明显，要求在每次的无菌操作中都能严格遵守无菌操作原则。

医院

月份护理持续质量改进记录

科室：项目负责人：

项目名称：危重病人转运

项目时间：

参与人员：

存在问题：

1、护士对危重患者转运流程欠熟悉。

2、危重病人使用仪器设备较多时过床欠妥当。

原因分析：

1、精神科急诊病人少，很少遇见危重病人转运情况。

2、护士未认真学习危重病人交接流程。

3、平时抢救较少，病人仪器使用较少。

4、医护人员搬运方法欠妥当。

改进目标：1个月护士对危重病人转运处理流程熟悉度达100%

改进措施：

1、认真学习危重病人交接制度、转运流程。

2、提高认识，危重病人转运顺畅，对医疗安全十分重要。

3、组织科室护士学习，半个月考核一次。

4、采用三人单边过床或四人过床法，一人喊同时用力过床，并有固定人员负责仪器、液体、管路。

效果评价：通过强化学习，本科室所有护士对危重病人转运流程熟悉度达100%，达到预期目；危重病人过床过程较前顺利流畅，仍须进一步提高。

医院

月份护理持续质量改进记录

科室：时间：项目负责人：

项目名称：危重病人转运

项目时间：

参与人员：

存在问题：

1、危重病人转运交接内容不全面。

2、交接顺序凌乱，站位不对。

原因分析：

1、精神科急诊病人少，很少遇见危重病人转运情况。

2、护士未认真学习危重病人交接流程及进行规范的转运交接。

3、护士对危重病人交接内容缺乏条理性，容易漏掉。

改进目标：1、护士对危重病人转运交接内容熟悉度达100%

2、危重病人交接规范

改进措施：

1、加强对护士培训，组织业务学习，学习危重病人交接制度、交接流程。

2、对危重病人床头交班从头至脚，并填写危重病人转运单，以免漏掉。

3、模拟危重病人转运，加深印象。

效果评价：经过一个月的整改，护士对危重病人转运交接熟悉度达98%，基本完成预期目标；交接时按规范交接。

医院

月份护理持