医学专题抑郁症的识别和处理.pptVIP

抑郁症的诊断与鉴别诊断抑郁症不是普遍意义上的心情不好，一个人情绪低落，但过两天就好了，这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状，只要以下这些症状至少存在四项，而且持续了两周还不能缓解，并且影响到了平时的正常生活，就需要考虑是否患上了抑郁症，抑郁症的诊断与鉴别诊断★兴趣丧失，没有愉快感； ★精力减退，常有无缘无故的疲乏感；★反应变慢，迟钝，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒；★自我评价过低，时常自责或有内疚感，这也是导致患者自杀的主要原因；★联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断；抑郁症的诊断与鉴别诊断★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。★睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多（据研究，80%抑郁症患者具有睡眠障碍）。★食欲降低或体重明显减轻。★性欲减退。抑郁症的诊断与鉴别诊断抑郁症的其它表现形式神经衰弱躯体疾病伴发的抑郁精神分裂症后抑郁药源性抑郁心境恶劣(慢性疲劳综合症)隐匿性抑郁：反复多次内科检查、治疗无效者抑郁症的诊断与鉴别诊断鉴别诊断1、神经衰弱。轻性抑郁常有头晕、头痛、无力或失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。抑郁症的诊断与鉴别诊断但神经衰弱起病前有一定心理因素，如长期紧张、用脑过度，情感以焦虑、脆弱为主，易兴奋、易疲劳及肌肉紧张性疼痛。神经衰弱患者自知力良好，症状波动大，求治心切。抑郁症的诊断与鉴别诊断2、焦虑症焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病，临床总的特点是惊恐、紧张植物性神经系统功能不稳定，导致病人焦虑不安抑郁症的诊断与鉴别诊断抑郁症的诊断与鉴别诊断抑郁症总的临床表现为心理活动阻抑、功能低下、迟缓不敏、体力、精力、脑力全面性下降典型焦虑症病人具有不宁、不适、不安三A征--莫名其妙紧张不宁、全身不适和精神性不安，典型抑郁症病人具有“懒、呆、变、忧、虑”“五D征”特征，加上顽固性失眠和躯体不适；可资鉴别。简介燕殿学，精神科副主任医师。原许昌市建安医院业务院长，现任许昌万荣医院失眠抑郁科主任。81年新乡医学院毕业，84年中南大学精神卫生研究所进修，一直从事精神卫生临床。获许昌市“专业技术拔尖人才”，“许昌市优秀学术技术带头人”称号，“许昌市首届青年科技奖”获得者。河南省医学会1-4届精神科学会委员；河南省1-5届心理卫生协会理事；河南省劳动能力鉴定专家组成员；许昌市心理咨询师协会副会长。抑郁症的识别与处理提纲一、什么是抑郁症？（概念）三、人群中有多少抑郁症患者？流行病学情况四、抑郁症是怎么得的？（病因及发病机理）三、抑郁症都有哪些表现？五、如何诊断和鉴别抑郁症？六、抑郁症的治疗？抑郁症的概念抑郁≠抑郁症1、抑郁：说得直白些就是不开心、不快乐，就是一种忧伤、悲哀或沮丧情绪的体验。2、抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症的流行病学(一)患病率。

根据有关研究表明，约13%-20%的人一生中曾有过抑郁的体验，其终身患病率为6.1%-9.5%。

资料表明，每10位男性中就有一位可能患有抑郁症;而女性每5位中就有一位患有抑郁症。全世界大概有1亿2000万-2亿人受此疾病的困扰。而在中国，估计有2000万一5000万的抑郁症患者。

抑郁症的流行病学抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。抑郁症的流行病学预计到2020年重性抑郁所致功能残疾将升至疾病总类的第2位，仅次于缺血性心脏病。女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍。据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为16%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。抑郁症的病因及发病机理五、抑郁症是怎么得的？在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可以发作。所以,一般认为抑郁症是多种复杂因素相互作用的结果。

抑郁症的病因及发病机理一）生物化学异常:

1、单胺神经递质：抑郁症患者大脑中常有某些神经递质的异常：5—羟色胺和去甲肾上腺素都是大脑中的小分子的单胺，但它对人的大脑具有至关重要的影响。研究表明，如果大脑中5—羟