糖尿病的诊治PPT课件.pptx

糖尿病的诊治;糖尿病定义;中国糖尿病伴发疾病患病率;我国糖尿病慢性并发症特点;;临床特征;糖尿病诊断标准;2型糖尿病;1型和2型糖尿病的主要鉴别;糖尿病的并发症;一般治疗原则;药物治疗原则;2.纠正脂肪代谢紊乱严格控制血压(＜130/80mmHg)、抗血小板治疗(例如阿司匹林)并要求达标：

LDL–胆固醇:2.5mmol/L(97mg/dl),HDL–胆固醇1.0mmol/L(39mg/dl)

甘油三酯:1.5mmol/L(133mg/dl)。;3.治疗用药个体化对糖尿病进行药物治疗时应根据患者性别、年龄、体重、血糖水平、并发症、对药物的反应以及患者对治疗的依从性等制定个体化用药方案，以达安全、有效的目的。

;糖尿病教育;;

;互动

;治疗药物的选用;口服降糖药物;SUs类药物的分类;双胍类药物;α－糖苷酶抑制剂;非磺脲类促胰岛素分泌剂;胰岛素增敏剂;胰岛素增敏剂能降低空腹及餐后的血糖及胰岛素和C-肽水平，GHbA1C水平也明显降低。包括曲格列酮、罗格列酮及吡格列酮。;2.治疗药物的选择;用法与用量;T2DM如需要胰岛素治疗，可在下午晚餐前加用1次长效胰岛素，或睡前（22～23时）加用中效胰岛素皮下注射，可以从小剂量开始，一般6～8U，以后根据空腹血糖调整剂量。值得注意的是胰岛素的注射部位对吸收有影响，故常采取吸收较快的腹壁注射，病情严重者应采取静脉滴注。

;(2)口服降糖药;用法：;双胍类：;α-葡萄糖苷酶抑制剂：;

常用：阿卡波糖：起始剂量为25mg，2～3次/日，以后逐渐增加至50mg/次，必要时可加至100mg/次，3次/日，一日量不宜超过300mg。餐前即刻吞服或与第一口主食一起咀嚼服用。;非SU类胰岛素促泌剂

;种类剂量：;噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）;药物不良反应及防治;防治：;胰岛素过敏反应;防治：;药物不良反应;药物不良反应;药物相互作用;2.双胍类药物与胰岛素合用，其降血糖作用增强。促胰岛素分泌剂可以刺激内源性胰岛素的释放，与胰岛素联合应用时也可增强降糖作用，应调整剂量。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂如果与磺脲类、双胍类、胰岛素合用，可能出现低血糖，应减少药物剂量。

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