一般检查PPT课件.pptx

第二篇体格检查;1.掌握一般检查的检查内容、发现的重要体征及其临床意义。

2.熟悉一般检查内容的正常状态。

3.了解其他体征及其临床意义。;概述;一般检查的主要内容;一、体温脉搏呼吸血压;体温;口测法;肛测法;腋测法;2.发热的分度：

低热：37.3—38℃

中度发热：38.1—39℃

高热：39.1—41℃

超高热：41℃以上;3.体温测量中常见的误差

体温计水银柱未甩到35℃以下；

体温计未夹紧；

体温计附近有冷热物体；

测量前以热水漱口或以热毛巾擦拭腋窝。;4.体温异常及其临床意义

A.体温升高：指体温高于正常，即发热。

见于------感染、创伤、肿瘤、免疫反应、代谢障碍等；

B.体温降低：见于休克、严重营养不良、甲减、低温环境下暴露过久等。;1.被检者取坐位或卧位；

2.检查者位于被检者右侧，暴露被检者的右腕关节；

3.检查者右手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在被检者右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数；

4.报告结果；正常成人脉搏为60-100次/分钟，节律规则。;1.被检者取卧位；

2.检查者位于被检者右侧，充分暴露被检查者前胸部；

3.蹲下从侧面平视，嘱被检查者平静呼吸，计算胸廓起伏频率，观察呼吸的频率和节律，计数30-60秒时间；

4.复位，报告该被检者的呼吸的频率和节律；正常成人为12-20次/分钟，两侧对称，规律。;四、血压;血压的测量方法;血压的测量方法;血压的测量方法;血压的测量方法;类别;1、发育正常与否，根据年龄、智力、体格成长状态（身高、体重、第二性征）之间的关系来判断。

2、成人发育正常的指标：

3、病态发育（与内分泌的改变密切相关）

巨人症；侏儒症；呆小病；性早熟儿童

4、体型：

正力型：匀称型

无力型：瘦长型

超力型：矮胖型;营养状态;三、意识状态;四、面容与表情;1.是指患者身体所处的状态。

2.常见的体位有：

自主体位

被动体位

强迫体位

（1）强迫仰卧位（2）强迫俯卧位

（3）强迫侧卧位（4）强迫坐位

（5）强迫蹲位（6）角弓反张位

（7）辗转体位（8）强迫停立位;1.步态指走动时所表现的姿态。

2.常见的典型异常??态有：

蹒跚步态醉酒步态

跨阈步态共济失调步态

慌张步态剪刀步态

间歇性跛行

;七、皮肤黏膜;皮肤;皮肤;常见皮疹如下;皮下出血;蜘蛛痣与肝掌;;1.检查时注意：

部位、大小、硬度、压痛及活动度。

2.类型：风湿小结、Osler节、猪绦虫囊幼结节、游走性皮下结节。

3.毛发：

脱发;八、淋巴结;耳后、乳突区的淋巴结—收集头皮范围内的淋巴结

颈深部淋巴结上群（胸锁乳突肌上部）—鼻咽部

颈深部淋巴结下群（胸锁乳突肌下部）—咽喉、气管、甲状腺

锁骨上淋巴结左侧—食管、胃

锁骨上淋巴结右侧—气管、胸膜、肺

颌下淋巴结群—口底、颊粘膜、齿龈

腋窝淋巴结—躯干上部、乳腺、胸壁

腹股沟淋巴结群—下肢、会阴部;颈部淋巴结群;1、检查顺序：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区

→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝

→腋窝→滑车上→腹股沟→蝈窝

检查表浅淋巴结对，主要使用触诊，并应按一定的顺序进行，以免发生遗漏。

2、检查手法：手指指腹紧贴检查部位，由浅入深进行滑动触诊。

3、发现淋巴结肿大时应注意：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有为红肿、瘢痕、瘘管。;淋巴结肿大的原因

;谢谢！;体件;1.胸围≈1/2身高；

2.两上肢平展≈身高；

3.坐高≈下肢的长度；

4.头部长度≈1/7～1/8身高。;极度消瘦;病态面容;病态面容;病态面容;异常步态;常见异常步态;斑疹;成人麻疹;皮下出血;蜘蛛痣;肝掌;54;;;;;;;;;;;谢谢！