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论着·啦床护理

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静脉输液外渗的预防和处理

不良反应，以免增加患者的心理负担。输大小注射封闭液2—5ml，确保药液均匀

吕粉云液过程中要经常巡视静脉通路的回血情分布于包块内，消毒干燥球按压穿刺点拔

况，认真听取病人的主诉，同时观察输液针，直到不出血为止…。

462300河南漯河医专二附院ICU

的滴速，穿刺部位有无红、肿、痛等情况，胺碘酮所致的静脉炎：取如意黄金散

保证输液顺利进行。15g置于无菌容器内，用食醋调制成糊

如何判断是否外渗：观察注射部位有状，先用0．5％碘伏消毒局部皮肤，待干，

关键词静脉输液外渗预防处理无肿胀，对肥胖患者用手按压注射部位，避开穿刺点1．5em将调制好的如意金黄

doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010如外渗时有凹陷或者有张力无弹性，对暴散均匀涂于患处，厚约0．5em，范围超过

19．218露的血管可观察血管的硬度、走向有无条患处1em，穿刺点外用1．5em×1．5em无

束状的红线，询问病人有无胀痛感，按压菌干燥纱布覆盖，用保鲜膜将涂药处覆

针管有无出血时，最好保持针头水平位，盖。胶布固定，2小时后取下，1天2次。

药物外渗的预防

切记不应针头翘起按压针头。补钾时穿刺静脉出现条索状发红，应

提高穿刺成功率：加强基本功的训

练，穿刺时要根据患者的胖瘦、年龄及其正确拔针：输液完毕，拧紧调节器，使用喜疗妥霜剂局部外涂，可减轻症状。高

点滴停止，除去胶布，快速拔针。在针尖渗性药物、强酸、强碱、红霉素、安定等应

体型合理扎配止血带时间，力求一针见

即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血立即停止给药，给予冷敷，或局部封闭。

血，切勿在血管内反复穿刺、拖拉而造成

管方向纵向按压穿刺点或稍上方，直到不化疗药物：立即停止给药，保留静脉

血管内膜的机械性损伤，穿刺成功后妥善

出血为止。一般5～10分钟，对凝血功能通路(需更换输液器)，用注射器连接头

固定好针头。

血管的选择：首先，应避开靠近关节、较差者，可适当延长按压时间，并予抬高皮针将药物回抽，以减少化疗药物的渗出

肢体。量，回抽的血液药物以3～5ml为宜，然后

硬化、受伤、感染、硬结、瘢痕的部位进针。

冰袋冷敷15～30分钟，3天内每天4次，

其次，评估静脉血管的弹性，直径大小，根

据输入药物的种类选择合适的头皮针，患药物外渗的处理并抬高患肢，以便收缩血管，减少药物吸

肢血管手术侧肢血管及下肢静脉不宜选输入的一般性药物，对组织刺激性收，缓解疼痛。

用。由于静脉留置针套管质地柔软，弹性小，容易吸收的，可以用热敷，或用95％手术处理：若出现坏死，可选用超短

好．一般可以保留3—5天，其套管对血管的酒精持续湿敷，50％硫酸镁湿敷。波