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外科手术分级目录

一、普通外科

（一）四级手术

1、肝脏肿瘤左、右半肝切除术及肝左、右肝叶切除术

2、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术

3、胰管空肠内引流术，胰管切开取石术

4、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术

5、复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术

6、门静脉高压的各类分流术及断流术

7、迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除)

8、直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)

9、新开展的各种手术

（二）三级手术

1、四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术

2、胃部及十二指肠手术

3、肝、脾损伤的处理

4、直肠切除术、回盲部肠切除术

6、四级手术以外甲状腺各种手术

7、改良根治性乳癌切除术

8、胸、腹联合损伤的救治手术

9、复杂环状痔切除术

10、复杂高位肛瘘切除术

11、简单的腹腔镜诊疗手术（胆囊或阑尾切除）、结肠造瘘、胆囊造瘘

12、肝脓肿引流术

13、胆囊切除术

14、胆囊切开术

15、胆总管切开取石术

16、胆管切开取石术

17、腹股沟疝补片修补术

（三）二级手术

1、腹部损伤剖腹探查术

2、胃肠造瘘术、吻合术

3、胃肠穿孔修补术

4、大隐静脉结扎转流术及剔除术

5、单纯乳房肿块切除术

6、腹股沟疝修补术

7、甲状腺活检术

（四）一级手术

1、阑尾切除术

1

2、体表肿瘤、异物摘除术

3、痔核切除、肛旁脓肿切开引流

4、体表脓肿切开引流术

5、清创缝合术

6、静脉切开术

二、心胸外科

（一）四级手术

1、复杂纵隔肿瘤切除术

2、复杂食管癌切除术

3、全胸膜全肺切除术

4、新开展的其它各种手术

（二）三级手术

1、胸腔镜辅助胸内手术

2、全肺及肺叶切除术

3、胸膜切除术

4、纵隔肿瘤切除术

5、胸廓成形术

6、食管癌根治术

7、颈部血管瘤切除术

8、除四级以外胸腔探查术

9、膈肌破裂修补术

10、肺破裂修补术

11、心脏破裂修补术

（三）二级手术

1、胸壁软组织良性瘤切除术

2、血气胸开胸控查术

3、脓胸开放引流术

4、胸壁结核病灶清除术

5、贲门括约肌切开成形术

6、贲门、食管下段肿瘤切除术

7、肺大泡切除术

8、肺楔形切除术

9、食管憩室切除术

10、食管平滑肌瘤切除术

（四）一级手术

1、胸壁伤口清创缝合术

2、胸腔穿刺术

2

3、胸腔闭式引流术

三、神经外科

（一）四级手术

1、经幕下入路各种肿瘤切除术

2、复杂性动脉瘤夹闭术

3、高颈段或脑干肿瘤切除术

4、难度较大的深部脊髓病变手术

5、复杂性的颅底外科手术

6、复杂神经外科介入手术

7、新开展的各种手术

（二）三级手术

1、除四级以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手术、立体定位手术

2、脑脓肿切除手术

3、椎管内外各种手术(包括普通病变脊髓手术)

4、各种神经吻合术

5、颈动脉内膜剥脱术

6、颅内外血管吻合术

7、经蝶垂体手术

8、各类颅骨病变切除与成形手术

9、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术

10、全脑血管造影术

（三）二级手术

1、各种复杂头皮外伤清创术

2、各种头皮肿瘤切除术

3、各种外生骨疣切除术

4、经颈动脉穿刺化疗术

5、开放性颅脑外伤清创术

6、颅骨凹陷骨折复位术

7、各类颅内血肿清除术

8、椎板切除减压术

9、周围神经或神经节封闭术

10、脑脓肿引流手术

11、脑室穿刺引流术

12、脑室—腹腔分流术

13、大脑半球肿瘤手术

（四）一级手术

1、各种轻度头皮外伤清创术

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2、头皮及颅骨肿瘤切除术

四、泌尿外科

（一）四级手术

1、腹膜后淋巴清扫术

2、全膀胱切除+肠道尿流分流手术

3、复杂尿路修补术

4、肾癌根治术

5、前列腺癌根治术

6、经膀胱镜复杂性手术

7、新开展的各类手术

（二）三级手术

1、较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术

3、膀胱扩大手术

4、泌尿系造瘘的修补、成形手术

5、前列腺摘除术

6、经腹腔镜手术

7、经皮肾镜手术

8、经尿道前列腺电切除术(TURP)

9、肾上腺切除术

10、输精管吻合术

11、体外震波碎石疗法

12、阴囊阴茎手