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图文并茂!详解各种外科缝合方法
单纯缝合法
使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝
合。
单纯间断缝合:操作简单,应用最多,每缝一针单独打
结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适
用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合
连续缝合法:在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整
个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双
线与重线尾打结。
连续缝合法
连续锁边缝合法:操作省时,止血效果好,缝合过程中每
次将线交错,多用于胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝
合。
连续锁边缝合法
8字缝合:由两个间断缝合组成,缝扎牢固省时,如筋膜
的缝合。
两种8字缝合法
贯穿缝合法:也称缝扎法或缝合止血法,此法多用于钳夹
的组织较多,单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
内翻缝合法
使创缘部分组织内翻,外面保持平滑。如胃肠道吻合和膀
胱的缝合。
间断垂直褥式内翻缝合法:又称伦孛特(Lembert)缝合
法,常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法
间断水平褥式内翻缝合法:又称何尔斯得(Halsted)缝
合法,多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法:又称库兴氏
(Cushing)缝合法,如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法
连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔
(Connells)缝合法,如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法
荷包缝合法:在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将
中心内翻包埋,表面光滑,有利于愈合。常用于胃肠道小
切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固
定等。
荷包缝合
半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包
埋内翻等。
半荷包缝合(十二指肠残端下角包埋)
外翻缝合法
使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑,如血
管的缝合或吻合。
间断垂直褥式外翻缝合法:如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法
间断水平褥式外翻缝合法:如皮肤缝合。
间断水平褥式外翻缝合法
连续水平褥式外翻缝合法:多用于血管壁吻合。
连续水平褥式外翻缝合法
减张缝合法
对于缝合处组织张力大,全身情况较差时,为防止切口裂
开可采用此法,主要用于腹壁切口的减张。缝合线选用较
粗的丝线或不锈钢丝,在距离创缘2-2.5cm处进针,经
过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针,以保层次
的准确性,亦可避免损伤脏器。缝合间距离3-4cm,所
缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽。使其承受更多的切
口张力,结扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫,
以防皮肤被割裂,结扎时切勿过紧,以免影响血运。
减张缝合法
皮内缝合法
可分为皮内间断及皮内连续缝合两种,皮内缝合应用眼科
小三角针、小持针钳及0号丝线。缝合要领:从切口的一
端进针,然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过,一直缝
到切口的另一端穿出,最后抽紧,两端可作蝴蝶结或纱布
小球垫。常用于外露皮肤切口的缝合,如颈部甲状腺手术
切口。其缝合的好坏与皮下
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