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5-2药性理论-常见简答题

来自《中药学习题集》

（1、何谓四气？四气是如何产生的？）

四气：是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。

它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用特点，是说明药物作用性

质的重要概念之一。四气之外，还有平性，是指药物寒热偏性不明显者，但这

只是相对而言，实际上仍有偏温偏凉之别，仍未超出四气的范围。

药性的寒热温凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，与所疗疾

病的寒热性质相反。也就是说，药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热

为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根

对发热口渴、咽喉肿痛等热证，有清热泻火、消肿解毒作用，即表明其具有寒

凉之性。

反之，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。如附子、干姜

对脘腹冷痛、四肢厥逆等寒证，有温中散寒、回阳救逆作用，即表明其具有温

热之性。

（2、四气表示药物对人体有何效用？）

四气，从本质而言只有寒热二性。

对机体的效用可概括为两个方面：凡寒凉性药物，即表示其具有清热、泻

火、凉血、解热毒等作用；凡温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助

阳、温经通络及回阳救逆等作用。

四气对人体作用也有两面性，上述是正确应用时对人体的治疗作用。倘若

应用不当，其对人体产生不良作用的一面即可出现。此时，寒凉性有伤阳助寒

之弊，而温热性则有伤阴助火之害。

（3、简述四气的具体表述形式和阴阳属性）

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寒、热、温、凉、平，是药物四气的概括性表述。在具体表述时，除上述

五种外，又常按四气程度的不同进一步区分，标以大寒、大热、微温、微寒、

平而偏凉、平而偏温等。

四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。在共同性

质中又有程度上的差异，又可分阴阳。温次于热，温为阳中之阴，热为阳中之

阳；凉次于寒，凉为阴中之阳，寒为阴中之阴。

（4、简述药性寒热与药物功效的关系）

药性寒热与药物功效的关系是：

1、药性寒热与药物功效是共性与个性、抽象与具体的关系。药性寒热与八

纲寒热相对应，是高层次上的抽象，而阴阳则是更高层次上的抽象。药性寒热

只反应药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化方面的基本倾向，并不完全说明药物

的具体作用，故掌握药性寒热不能脱离其具体功效，也只有这样才能掌握具体

药物性寒或性热的特点。如附子与干姜虽均性热，而附子善回阳救逆，干姜则

温中散寒为长。

2、药性寒热是从特定角度概括药物作用的性质，它只反应药物作用性质的

一个侧面，而非所有方面。必须与五味、升降浮沉等相结合，方能全面认识与

掌握药性。（5、简述四气对临床用药的指导意义）

学习四气是为了指导临床合理用药。其意义有以下几点。

1、据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分

高热，投石膏、知母；治亡阳欲脱，投附子、干姜等。

2、据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，

而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜。反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。

3、寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。

4、对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用

药性相反的反佐药。

（6、何谓五味？五味是如何产生的？）

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五味，指药物因功效不同而具有辛甘酸苦咸等味，其既是药物作用规律的

高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。

五味学说是中医归纳解释药物效能的说理工具。五味，最初是由健康人口

尝药物的真实滋味而得知，如黄连味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、乌梅味酸、芒

硝味咸等。继而人们发现药物的滋味与药效之间有着密切的联系和对应性，如

功能发表行散的药多辛味、能补虚缓急的药多甘味、能敛肺涩肠的药多酸味、

能降泄燥湿的药多苦味、能软坚散结的药多咸味。于是，在遇到用口尝滋味不

能解释药物的效用时，便依据上述规律反推其味，所推出的味与口尝的味无关

系。如葛根，临床证明其既能生津止渴，又能发表透疹，用口尝所得甘味只能

解释归纳其生津止渴作用，发表透疹则难以归纳解释，而据发表透散多辛味的

原则，则赋于其辛味。如此，葛根的药味不只甘，而且有辛。经过无