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NHL无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大纵隔常受累及B症状较少结外病变多脏器受累多皮肤损害多发展迅速,远处播散多HLNHL发病率20%80%疾病部位结内多见结内与结外局限性常见不常见扩散方式向邻近淋巴结向邻近或远处结外病变不常见常见腹部不常见不常见B症状较常见少见皮肤搔痒常见少见累及骨髓少见常见淋巴瘤白血病少见常见根治率80%〈40%预后相对好较差实验室检查HD血象:贫血,WBC增高,N增高,Eo增高COOMBtest+骨髓可见R-S细胞淋巴结活检可见R-S细胞生化检查:ESR明显增高,LDH,ALP明显增高NHL血液:早期正常,晚期20%发生ALLCOOMBtest+生化检查:ESR明显增高,LDH,ALP明显增高血免疫球蛋白增高:IgG,IgMt(14;18)淋巴瘤Lymphoma恶性淋巴瘤(ML)是一类独立疾病的总称,包括不同的病理类型,每一病理类型有各自的形态学、免疫学表现、遗传学特征、临床特点和预后。ML分为NHL和HL两类,二者的发病率、生物学特性及临床经过方面均有显著差异。什么是淋巴瘤?分类及特点
免疫系统的恶性肿瘤分为NHL和HD两大类型发生于体内的淋巴结和淋巴组织与单核-巨噬系统、血液系统关系密切全身各组织、系统均可受累临床表现为肝、脾淋巴结肿大加全身症状发病情况
发病率为1.5/10万,有逐年上升趋势国内发病率明显低于国外NHL远远多于HD男性多于女性以青壮年多见淋巴瘤恶性细胞的起源NHL淋巴结或B60%,T30%,NKHL淋巴组织未确定,可能为组织细胞----霍奇金细胞RS生发中心B细胞HL病因和发病机制病毒病因学说EB病毒HTLV-1病毒机体免疫功能异常自身免疫性疾病:干燥综合症,SLE,使用免疫抑制剂后免疫缺陷者病理和分类HD以找到霍奇金细胞为诊断特征其中双核霍奇金细胞又称R-S细胞还有单核、多核霍奇金细胞以发现R-S细胞最具诊断意义预后与临床分期密切相关NHL淋巴结或骨髓中出现淋巴瘤细胞为特点该类淋巴瘤细胞大小不一,异形性大瘤细胞的数量可多可少,均有诊断意义分低度恶性、中度恶性和高度恶性
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