大二上学期末复习中药学四祛风湿药.pptx

你不知道的“湿”

一个跨章节的概说CompanyName

关节为主：风湿痹症（祛风湿药）肌肤、脏腑：湿疹、湿疮、疮疡、黄疸、水肿、淋证、带下（化湿药、利水渗湿药）湿邪为病的部位CompanyName

第四章祛风湿药

CompanyName概说【功效】祛风湿（祛风除湿、祛风胜湿）：祛除留着于筋骨、肌肉、关节的风湿之邪。【主治】风湿痹证（现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生等）

CompanyName常见痹证

CompanyName痹证的产生：病因：风、寒、湿、热（多兼夹致病）病位：筋骨、肌肉、关节（肝肾）病理：气血阻闭不通病状：肢体疼痛、关节肿大、屈伸不利、筋脉拘挛痹证的分类：①行痹（风痹）：疼痛游走不定②痛痹（寒痹）：痛有定处，遇寒则甚，遇热则减③着痹（湿痹）：疼痛有重着感④热痹：疼痛兼有热象（如发热，关节红肿热痛）

CompanyName

袪风湿散寒药

性味多为辛苦温，入肝脾肾经。祛风、除湿、散寒、止痛、通经络。尤以止痛为其特点主治证：风寒湿痹

CompanyName独活

CompanyName功效运用1.祛风湿，止痛风寒湿痹。性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。2.解表〔散寒〕风寒挟湿表证。

CompanyName羌活与独活共同点：均能祛风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证。羌活性较燥烈，发散力强，常用于上半身之风寒湿痹；独活性较缓和，发散力弱，多用于下半身之风寒湿痹。主要区别点：燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位。

CompanyName威灵仙

CompanyName功效运用1.祛风湿，通络止痛风湿痹证。其性善走，长于治行痹。2.消骨鲠骨鲠咽喉。对于体积小，而在食道中、下端者，疗效较好。

CompanyName川乌

CompanyName功效运用1.祛风湿风寒湿痹。善于祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，尤宜于痛痹。2.温经〔散寒〕止痛辛散温通，散寒止痛之功显著，又有麻醉止痛之效，可用于心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打损伤，瘀肿疼痛。

CompanyName川乌大毒，内服一般应炮制用，生品内服宜慎；用量宜小，1.5～3g；宜先煎、久煎。孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

CompanyName

袪风湿清热药

辛苦寒，入肝脾肾经袪风除湿、通络止痛、清热消肿主要用于风湿热痹。

CompanyName秦艽

CompanyName功效主治1.祛风湿，通络止痛——风湿痹证。苦而不燥，药性平和，为风药中之润剂。无论寒痹、热痹均可应用。其性偏寒，故对热痹尤为适宜。2.退虚热——骨蒸潮热，疳积发热，如秦艽鳖甲散。3.清湿热——湿热黄疸。

CompanyName防己广防己

CompanyName功效运用1.祛风湿，止痛——风湿痹证。因其性寒清热，以治热痹为宜。2.利水消肿——水肿，小便不利，脚气。苦寒下行，降泄力大，尤宜于下肢水肿，小便不利者。

CompanyName雷公藤

CompanyName功效运用祛风〔湿〕，〔活血〕通络，消肿止痛风湿痹痛（顽痹、热痹）。有较强的袪风湿，活血通络之功，为治风湿顽痹要药；苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。

CompanyName祛风湿强筋骨药肝、肾经祛风湿、补肝肾、强筋骨。风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。

CompanyName五加皮

CompanyName桑寄生

CompanyName鉴别用药

CompanyName【学习要点】1.掌握祛风湿药的含义、功效、主治及每节药物的性能特点。2.掌握祛风湿药治疗痹证的特点行痹——威灵仙、蕲蛇痛痹——川乌着痹——木瓜热痹——秦艽、防己、雷公藤、络石藤顽痹——蕲蛇、雷公藤上半身痹痛——羌活下半身痹痛——独活肝肾不足兼有风湿者——桑寄生、五加皮

CompanyName【学习要点】3.功效比较：独活与羌活、桑寄生与五加皮4.品种：防己——汉防己与木防己5.特殊功效：威灵仙——消骨鲠6.特殊用法：雷公藤——先煎7.处方用名：白花蛇——蕲蛇