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上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录

一、非限制使用级

类别药名及剂型

青霉素类青霉素G，普鲁卡因青霉素，青霉素V，苄星青霉素

耐青霉素酶青霉素类苯唑西林，氯唑西林，氟氯西林

广谱青霉素类阿莫西林，氨苄西林，哌拉西林

第一代头孢菌素头孢氨苄，头孢唑林，头孢拉定，头孢羟氨苄

第二代头孢菌素头孢克洛，头孢呋辛

β内酰胺类抗生素与β内酰胺

阿莫西林/克拉维酸口服制剂

酶抑制剂复方

大环内酯类红霉素，琥乙红霉素，阿奇霉素（口服制剂），罗红霉素，克拉霉素

林可霉素类克林霉素，林可霉素

硝基咪唑类甲硝唑

其他磷霉素，复方磺胺甲噁唑，磺胺嘧啶，呋喃妥因，呋喃唑酮，制霉菌素

二、限制使用级

类别药名及剂型主要适应证

广谱青霉素类美洛西林，阿洛西林敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致感染。

第一代头孢菌素头孢硫脒敏感革兰阳性菌感染，不推荐用于外科预防用药。

敏感革兰阳性菌、革兰阴性杆菌所致感染，头孢替安不推荐用于外

第二代头孢菌素头孢丙烯，头孢替安

科预防用药。

敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)、革兰阳性菌所致轻中度

头孢克肟，头孢泊肟，头孢地尼

感染。

第三代头孢菌素

#头孢曲松，头孢噻肟，头孢唑肟敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)、革兰阳性菌所致感染。

头孢哌酮，头孢他啶敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致感染。

第四代头孢菌素头孢吡肟敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致感染。

#阿莫西林/克拉维酸注射剂，#氨

产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致感染。

苄西林/舒巴坦

β内酰胺酶抑制

哌拉西林/他唑巴坦，头孢哌酮/舒

剂及其复方制剂产酶菌或怀疑产酶菌引起的感染。

巴坦，替卡西林/克拉维酸

舒巴坦多重耐药鲍曼不动杆菌的联合治疗

敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)、革兰阳性菌和厌氧菌所致

头霉素类头孢美唑，头孢西丁，头孢米诺腹腔、盆腔、尿路和下呼吸道等部位感染。预防用药限腹、盆腔等

需要覆盖厌氧菌的手术。

单环β内酰胺类氨曲南敏感革兰阴性菌（包括铜绿假单胞菌）所致感染。

氧头孢烯类拉氧头孢敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外)所致感染。

青霉烯类法罗培南（口服制剂）敏感菌所致尿路感染和轻中度呼吸道。

大环内酯类阿奇霉素注射剂社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染等。