儿童少弱视诊断及疗效评价编制说明.pdfVIP

《儿童少年弱视的诊断及疗效评价》编制说明

1背景：

弱视是影响儿童视觉发育的重要眼病，影响到我国千万儿童的视力健康。

由于我国儿童眼科起步较晚，弱视曾经被忽视。在相当长的时期内，弱视的

概念模糊，诊断和治疗处于无序和的状态，缺乏统一可供的标准。一些

弱视患儿由于没有得到正确诊断和及时合理治疗而延误病情，失去治愈机会。

1987年，会眼科学分会弱视斜视防治学组在琦教授和教授

组织下，讨论通过了《弱视的定义、分类及疗效评价标准》，1996年又对该

定义进行了修订[1]。此后，2001年，第一医院小儿眼科以教授领

军的卫生标准编写小组在《弱视定义、分类及疗效评价标准》基础上，参照1994

年妇幼司下达卫幼司发（1994）第17《儿童弱视

防治规范》，编写了WS/T201-2001卫生行业标准《儿童少年弱视诊断及疗效评

[2]，于2002年起颁布执行。弱视定义的明确和这一标准的颁布，对理清弱视

价》

概念和临床思路，规范弱视诊断、检查和治疗的医疗行为，提供行业可供参照的

统一标准均发挥了重要作用。使大量弱视患儿通过正确诊断和规范治疗得到治愈。

推动了我国儿童弱视防治工作的开展。

随着我国儿童眼科专业的发展，近十年来，大量临床实践与科学研究成果被

不断总结，国外先进经验和成果也及时被了解和借鉴。越来越多的临床和流行病

学研究表明，按照原来制定的弱视诊断标准，许多尚处于正常视力发育中的儿童

有可能被误诊为弱视。我国弱视检出率明显高于预期及国际同类流行病学结

果[3，4]。由于原标准中没有明确与视力发育水平的关系，笼统地把0.8以下

定为弱视，忽略了幼小儿童正常视力发育水平达不到0.9以上的事实，易于使弱

视诊断扩大化，将正常发育过程中的儿童误诊为弱视患者。由此带来的过度治疗

不仅造成卫生资源浪费，也给相关儿童和家庭带来不必要的额外负担。

2011年，教授会眼科学分会斜视与小儿眼科学组对弱

视概念进行了重新讨论和补充完善，在《眼科》了“弱视诊断专家

共识”[5]，明确提出在弱视诊断中要考虑相应的视力发育水平，考虑是否存

在导致弱视发生的。并提供了不同儿童视力的正常值下限，修订完

善了弱视诊断标准。

国外发达国家在弱视诊断中也非常强调因素影响，并且更加注重两眼视

[6]

力的差别而不是视力值。

在此背景下第一医院小儿眼科以为首的临床科研人员提出

了对WS/T201-2001标准进行修订的动议。

新标准的出台对于新时期和新形势下规范弱视诊断和治疗，减少弱视诊断扩

大化带来的过度医疗行为，合理节约社会卫生资源，为广大患者提供更优质医疗

服务将具有重要意义。

2任务与项目编号、参与协作单位、简要起草过程、主要起草

人及其所承担的工作

2.1任务与项目编号

第一医院2012年提出修订《儿童少年弱视诊断及疗效评价》

（WS/T201-2001）的。2013年予以批准，并列入2013年学校卫

生标准制修订项目，项目编号为。2013年2月签订卫生标准制修

订项目委托，正式启动修订起草工作。

2.2参与协作单位、主要起草人及其所承担的工作

主要起草人包括第一医院