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1例肝细胞癌肋骨转移致癌性疼痛患者的中西医结合护理个案

[摘要]目的：本文总结了1例肝细胞癌肝内转移致右肋疼痛患者的中西医结合护

理体会。方法：本研究通过对我院收治的1例肝细胞癌肝内转移引起的右肋疼痛

患者进行口服强止痛药、中药膏摩联合砭石治疗的中西医结合护理，观察患者疼

痛缓解程度和患者的整体满意度。结果：经过个体化的中西医结合护理干预后，

患者的疼痛评分明显下降，癌性疼痛得到有效控制，心理状态明显改善，住院时

间缩短，患者满意度提高。结论：对于肝细胞癌肝内转移致右肋疼痛的患者，中

西医结合护理能够有效缓解疼痛，改善心理状态，缩短住院时间，提高患者满意

1度。

v

1[关键词]肝细胞癌；癌性疼痛；中西医结合护理

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1[1]

0肝细胞癌（HCC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其特征是快速进

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.展和高死亡率。肝癌的转移，尤其是肝内转移，常常导致严重的临床症状，包括

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0[2]

疼痛、消化不良、腹部肿块等，极大地影响患者的生活质量。在肝癌晚期，右

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2肋疼痛是一种常见的症状，主要由于肿瘤在肝脏内的增长压迫或侵犯邻近组织和

0

2

:结构所引起。中医与西医结合护理在肝癌患者的治疗和护理中展现出独特的优势

v

i[3]。西医方法如化疗、靶向治疗和姑息护理能够有效控制肿瘤生长和缓解严重症

X

a状，而中医方法在调节机体、缓解症状、提高身体抗病能力方面显示出其独到之

n

i

h处。尽管中西医结合在临床上已被广泛应用于多种疾病的治疗，但针对肝细胞癌

C

特别是肝内转移引起的疼痛的中西医结合护理研究仍少见。因此，本研究以1

例肝细胞癌肝内转移致右肋疼痛患者为对象，通过实施中西医结合护理策略，旨

在探讨其在控制癌性疼痛方面的有效性和可行性，以期为未来肝癌患者提供更全

面、更人性化的护理方案，从而提升患者的生活质量和总体治疗效果。

1病例资料

1.1一般资料

白某某，男，57岁，因“确诊肝恶性肿瘤10月，乏力、右肋疼痛1周。”于

2024年01月09日入院。既往史：慢性乙肝病史多年，口服恩替卡韦胶囊0.5mg

1次/日。原发性甲状腺功能减低病史1月余，左甲状腺素钠片12.5ug早餐前1

小时日1次口服。肾上腺皮质功能减退病史1月余，可的松片早5mg日一次口

服。现病史：患者于2023年3月发现肝占位，考虑肝细胞癌，明确诊断后予介

入治疗4次，口服仑伐替尼8mg/天，PD-1单抗免疫治疗6次。2023年06月26

日肝区动态MRI肝多发占位TACE（经肝动脉化疗栓塞术）术后改变，肝脏多

发占位。PET-CT提示肝多发占位，肿瘤仍有活性。2023-08胸部CT支扩可能；

2023年08月29日AFP：6987ng/ml；2023-09局部热消融治疗，2023年10月

07日腹部MRI：肝多发占位TACE术后改变，短T1信号病变较前增多，较大者

较前略减小，强化范围较前缩小，余肝内多发转移可能，较前增多增大，胆囊炎

可能，大致同前；双肾多发小囊肿，同前；腹膜后多发淋巴结，部分略饱满，大

致同前，原腹膜少量积液，此次未见。2023-10-8AFP：5149ng/ml。因间断呕吐，

反酸，纳差，乏力于2023年11月09