各种护理操作评分标准.pdfVIP

中心管道吸痰法考核标准

姓名：得分：

项目内容分值评分要求扣分

评估1.核对医嘱21.未评估不给分，评估不完全酌情扣分

10分2.评估患者22.评估用物可于准备用物时检查评估。

3.评估环境2准备时也未检查者扣除该项分

4.评估用物2

5.操作者自身评估2

计划1.预期目标（3点）31.预期目标根据考核要求扣分，要求回

20分2.准备答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分

（1）操作者自身准备32.准备不符合要求者酌情扣分

（2）用物准备103.患者准备、环境准备可和评估一起进

（3）患者准备2行

（4）环境准备2

实施1.用物带至床旁，查对床号、姓名、21.违背下列原则酌情扣分：

50分血患者解释目的（1）以患者为中心，与患者进行有效

2、上压力表，将负压瓶置床旁、连10沟通

接负压吸引瓶与橡胶管，消毒瓶挂于（2）查对制度

床头墙壁上，治疗盘放于床头桌上，（3）节力省时

戴手套，检查调节负压0.02～0.033（4）动作熟练、轻巧、准备

ＭＰａ（150～250ｍｍＨｇ）。连接（5）无菌和隔离观念

吸痰管2.吸引装置装错酌情扣3~5分

３．协助患者头偏向一侧23.负压调错酌情扣5~7分。

４、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和254.接头污染酌情扣2~3分。插管时未停

气管内的痰液，吸气管内痰液时，吸止吸引酌情扣3~5分

痰管插入预定部位后，稍退0.5~1cm，5.1次吸引时间超过15秒酌情扣2~3

游离吸痰管的尖端，避免损伤气管吸分

痰。左右旋转，向上提拉以吸净痰液。

注意观察患者呼吸、面色

5.吸痰完毕，分离吸痰管，放入医用4

垃圾桶内集中处理，吸尽玻璃接头盒

管道内的痰液，将玻璃接头插入消毒

液瓶内

6.擦净口鼻，检查口腔、听心肺。整4

理床单位和用物，脱手套，洗手，取

下口罩

7、进行健康教育3

评价1.患者气道通畅，呼吸改善61.操作不熟练、急救意识不强酌情扣分

20分2.吸痰彻底有效，无粘膜损伤72.护患沟通不良酌情扣3~5分

3.护士操作熟练，患者满意73.吸痰过程中未观察病情酌情扣3~5分

中心管道给氧法

姓名：