药物对内分泌毒性.ppt

（二）垂体-肾上腺皮质系统检测方法：1.肾上腺皮质激素和ACTH的测定2.肾上腺内抗坏血酸含量测定3.肾上腺内胆固醇含量测定4.嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数5.肾上腺重量测定第30页,共33页，星期六，2024年，5月（三）垂体-性腺系统监测指标：1.促性腺激素2.性激素（1）雄激素（2）雌激素第31页,共33页，星期六，2024年，5月一、内分泌系统的生理功能基本概念（激素等）；作用方式（3种）；下丘脑-垂体轴二、药物对内分泌腺的毒性作用甲状腺（丙硫氧嘧啶致甲状腺肿大的毒性机制）：肾上腺（盐皮质激素、氯苯二氯乙烷）；性腺；胰腺三、药物对内分泌腺毒性的检测方法本章小结第32页,共33页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第33页,共33页，星期六，2024年，5月关于药物对内分泌毒性第一节内分泌系统的生理功能与调节第2页,共33页，星期六，2024年，5月基本概念内分泌系统由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个信号传递系统。内分泌腺由一群特殊细胞组成，这些细胞能合成、储存其分泌物，并将其直接释放入血包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺和松果体等。第3页,共33页，星期六，2024年，5月基本概念内分泌细胞广泛分布于消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等组织。激素（hormone）由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用。第4页,共33页，星期六，2024年，5月作用方式1）远距离分泌（telecrine）激素?血液循环?特定C（靶C）或组织（靶T）。2）旁分泌（paracrine）激素?组织液?靶C或组织。3）自分泌（autocrine）4）胞内分泌第5页,共33页，星期六，2024年，5月生理功能调节机体的新陈代谢、生长发育、各种功能活动以及维持内环境稳态。下丘脑-腺垂体轴（如图）第6页,共33页，星期六，2024年，5月下丘脑-腺垂体轴示意图第7页,共33页，星期六，2024年，5月下丘脑腺垂体靶腺TRHCRHGnRHGHRH、GHRIHMRF、MIFPRF、PIFTSHFSH、LHACTHGHMSHPRL（甲状腺）（肾上腺）（性腺）T3、T4糖盐皮质激素雌雄激素下丘脑-腺垂体轴第8页,共33页，星期六，2024年，5月第二节药物对内分泌系统的毒性作用影响下丘脑-垂体-靶器官激素分泌的因素内分泌器官对药物损害的敏感性依次为：肾上腺（束状带和网状带）、甲状腺、胰腺、垂体和甲状旁腺第9页,共33页，星期六，2024年，5月一、药物对垂体的毒性作用第10页,共33页，星期六，2024年，5月脑垂体的组织结构和功能远侧部中间部结节部腺垂体神经垂体神经部漏斗柄正中隆起被膜神经垂体＝神经部＋漏斗腺垂体＝远侧部＋中间部＋结节部第11页,共33页，星期六，2024年，5月促甲状腺激素(TSH)促肾上腺皮质激素(ACTH)卵泡刺激素(PSH)黄体生成素(LH，男性也称间质细胞刺激素，ICSH)生长激素(GH)催乳素(PRL)黑素细胞刺激素(MSH)腺垂体神经垂体抗利尿激素(ADH)催产素第12页,共33页，星期六，2024年，5月氯丙嗪对垂体的毒性作用舒必利对垂体的毒性作用降钙素对垂体的毒性作用第13页,共33页，星期六，2024年，5月二、药物对肾上腺的毒性作用第14页,共33页，星期六，2024年，5月肾上腺位置和形态：一对扁平腺体，金黄色，在肾上端的前内侧。肾上腺和肾共同包在肾筋膜内。第15页,共33页，星期六，2024年，5月肾上腺皮质球状带：盐皮质激素（醛固酮）－排钾保钠束状带：糖皮质激素－调节物质代谢，抑制免疫应答及抗炎。网状带：雄激素、少量雌激素。第16页,共33页，星期六，2024年，5月药物对肾上腺毒性作用主要表现：1.促激素源性萎缩2.损伤性萎缩3.腺体增生第17页,共33页，星期六，2024年，5月肾上腺皮质激素分泌的调节“+”表示促进“-”反馈性抑制第18页