名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（夜寐不安半年余）.docxVIP

名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（夜寐不安半年余）

时间：202*年4月15日下午3:00

地点：西院区五楼小会议室

参加人员：、**、**、**、**、**、**、**

会议内容：

王某，女，49岁，202*年4月23日初诊。

主诉:夜寐不安半年余。

病史：夜寐易醒，乱梦纷纭，惊醒不安，伴头昏健忘，身体丰腴，胸中满闷，晨起痰多呕恶，食少纳呆，食则无味，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。

诊断：不寐——肝胃失和，痰浊内扰。

治则：清热化痰、疏肝和胃。

处方:黄连6g、制半夏10g、化橘红10g、炙甘草6g、茯苓12g、枳实10g、生姜10g、鸡内金12g、柴胡10g、广郁金15g、炒竹茹10g、生龙骨30g、生牡蛎30g。7剂后即能安寐，余症减轻。随症加减继服21剂，诸症皆除。

此型不寐多由饮食不节，嗜食油炸烧烤之品，宿食停滞，损伤肠胃，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，以致不得安寐，即《素问·逆调论》篇说的“胃不和则卧不安。”《张氏医通·不得卧》又进一步阐明了胃不和则卧不安的原因:“脉数滑有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不和则卧不安也。”此型不寐的临床表现为夜寐难安，兼见头昏头重、痰多胸闷、厌食嗳气、吞酸恶心、心烦口苦、目眩、苔腻而黄、脉滑数等症。黄连温胆汤治疗此型不寐，方中黄连清心泻火，制半夏、炒陈皮、炒竹茹、枳实理气化痰