2015年山东省执业医师考核模拟题3临床.docx

临床

1、单选题

1骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是

A.Na+

B.IP3

C.DG

D.Mg2t

E.Ca2t

正确答案：E

2心输出量是指

A.每分钟由一侧心室所射出的血量

B.每分钟由左、右心室所射出的血量

C.每分钟由心房所射出的血量

D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的

E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量

正确答案：E

3下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的

A.生长素

B.催乳素

C.催产素

D.黄体生成素

E.卵泡刺激素

正确答案：D

4在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.肾上腺皮质激素

E.促肾上腺皮质激素

正确答案：A您的答案：

5肾的钠感受器是

人球小动脉

出球小动脉

近球细胞

间质细胞

致密斑

正确答案：E

6属于酸性氨基酸的是

A.?丙氨酸

B赖氨酸

C丝氨酸

D谷氨酸

E苯丙氨酸

正确答案：D

7关于“流脑”的叙述，下列哪项是错误的

A.主要致病因素为内毒素????B.主要通过飞沫传播???C.人为唯一的传染源

D.暴发型以儿童罹患为主????E.95%以上由B群脑膜炎奈瑟菌引起

正确答案：E

8患者，男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天,查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3x109/L,N0.96,该患者感染的病原菌最可能是

肺炎克雷白杆菌

肺炎链球菌

厌氧菌

表皮葡萄球菌

金黄色葡萄球菌

正确答案：C

9患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体:T38.5T，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

肺不张

气胸

肺炎

胸腔积液

肺气肿

正确答案：C

10伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用

A.?????哌唑嗪

B.?????氢氯噻嗪

C.?????卡托普利

D.?????硝苯地平

E.尼莫地平

正确答案：B

11妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好选用

A.?????小剂量碘剂

B.?????大剂量碘剂

C.?????他巴哇

D.?????丙硫氧嘧啶

E.甲亢平.

正确答案：D

12有关利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的

A.?????使4相除极速率下降和减少复极不均一性，能提高致颤阈

B.?????促进细胞K+外流，缩短复极过程，且以缩短APD更为显著

C.?????对窦房结自律性没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用

D.?????减慢房室结传导

E.?????降低自律性

正确答案：D

13急性乳腺炎抗感染治疗，应选择的药物是

A.?????青霉素

B.?????复方新诺明

C.?????甲硝唑

D.?????四环素

E.阿米卡星

正确答案：A

14完全胃肠外营养是?（?）

A．通过静脉输人全部营养??B.从胃管内补其不足??C.少量口服D．补充要素膳??E.添加匀浆液

正确答案：A

15患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。该患者抢救中需特别注意的是

通畅呼吸道

大量快速利尿剂

迅速纠正心律失常

强心、利尿、扩血管综合措施

足量的止血药物及脑保护措施

正确答案：A

16医生开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

A.?????科学、合理、经济

B.?????安全、科学、合理

C.?????安全、有效、经济

D.?????科学、有效、经济

E.?????科学、合理、有效

正确答案：E

17下列哪项不符合心房颤动的临床表现

心音强弱不一

心律绝对不齐

容易听到第四心音

心率脉率

心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次/分的f波

正确答案：C

18恶性高血压

患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。查体：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

患者气急，端坐呼吸。查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿,超声心动图报告：左心室腔明显扩大

正确答案：A

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