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脑卒中康复护理常规

一、概念

脑卒中(stroke)是一组急性脑血管病的总称，按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和

出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出

血。

二、临床特点

突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合

并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等，

严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡。

三、医疗目标

治疗原发病,预防残疾和并发症，改善受损功能，提高其日常生活活动能力和适应社会

生活的能力，提高患者的生活质量，最大限度回归社会。

四、护理目标

预防残疾和并发症，最大限度恢复日常生活活动能力。

五、护理问题/关键点

(一)压疮

(二)躯体移动障碍

(三)感觉功能障碍

(四)语言沟通障碍

(五)认知障碍

(六)肩关节半脱位

(七)肩痛和肩手综合征

（八）吸入性肺炎

（九）泌尿性感染

（十）跌倒的风险

（十一）深静脉血栓形成

六、评估

（一）入院评估