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**职业学院学生走读申请登记表
姓名
性别
学号
本人电话
所在二级学院专业班级
家庭现住
详细地址
___区___街路（___乡镇街道___村/社区）___小区___楼号
学生家长
意见
签名(手印)：
___年__月__日
家长身份证号码:
家长电话
学生及家长安全承诺
家长负责教育管理孩子在家及其上学和放学路途中人身财物安全，积极与班主任联系沟通孩子在家表现，熟悉学校的规章制度要求；若出现安全事故事件，由本学生及其家长独立承担责任。
家长签名(手印)：学生签名（手印）:
___年__月__日
校区及楼号宿舍号（原住校老生办理走读时填写）
____校区__号楼___号房间
班主任
意见
签名：
___年__月__日
二级学院
意见
分管学生负责人签名：（公章）
___年___月__日
楼管理员
宿舍审核
意见
签名：
___年__月__日
学生公寓
管理服务
中心意见
负责人签名
（公章）：
___年__月_日
备注：1.此表一式二份，以各二级学院为单位交二级学院、学生公寓中心各一份；
同时，走读生必须提供家长身份证、户口本、房产证复印件各两份，所在学院留一份，上交学生工作处公寓中心一份。
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