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Roy适应模式在介入治疗子宫肌瘤患者护理中的应用

Roy适应模式在介入治疗子宫肌瘤患者护理中的应用［摘要］目的评价Roy适应模式在子宫肌瘤患者护理中的应用。

方法将Roy学说中的生理、自我概念、角色功能及相互依赖4种适应模式用于25例介入治疗子宫肌瘤患者角色适应性护理。

结果实施Roy护理程序后，患者情绪稳定，能愉快配合治疗与护理，顺利完成手术。

结论运用Roy适应模式能提高子宫肌瘤介入治疗患者的适应性。

［关键词］Roy适应模式；子宫肌瘤；介入治疗；护理ApplicationofRoyAdaptationModelinthenursingcareofuterusmyomapatientstreatedwithuterinearterialembolizatio［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectofRoyAdaptationModelonuterusmyomapatients.MethodsDependedon4kindsofRoyAdaptationModelinthetheoryofRoy，whicharephysiology，theegoconcept，therolefunctionandmutually，nursingwascarriedoutfor25uterusmyoma（UM）patientstreatedwithuterinearterialembolization（UAE）.ResultsAftertheRoyNursingProcedurewascarriedout，patientswerestableandthesurgicaloperationsweresmoothly，partneringtreatmentandnursing.ConclusionItisconcludedthattheRoyAdaptationModelcanraisetheadaptabilityofUMpatientstreatedwithUAE.［Keywords］RoyAdaptationModel；uterinearterialembolization；uterusmyoma；adaptabilityRoy适应模式是目前各国护理工作者广泛运用的护理学说［1］。

笔者于2002年9月～2005年6月依照Roy适应模式的护理程序（即一级评估，二级评估，护理诊断，制订护理目标，执行护理措施及效果评价），对25例行超选择双侧子宫动脉栓塞术（uterinearterialembolization，UAE）治疗的子宫肌瘤（UM）患者进行护理，促进患者在生理功能、自我概念、角色功能与医患依赖方面的整体性适应，取得了较好效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料25例患者，年龄24～52岁，平均36.5岁。

均经妇科检查和B超、CT或DSA等证实为UM。

所有患者均表现为：

月经过多（经量增多和/或经期延长）、腰痛、下腹部坠痛、习惯性流产等。

25例均有不同程度的贫血（血红蛋白lt;100g/L），血红蛋白范围56～90g/L，平均72g/L。

1.2方法所有患者在月经干净后3～10天进行治疗。

采用Seldinger技术，经右股动脉穿刺，放置5F导管，超选择插入双侧子宫动脉内，尽可能远地超选择插管至瘤体供血动脉分支内，以减少正常子宫组织的损伤，经造影证实后注入PVA颗粒+庆大霉素8万u，至肿瘤染色消失。

2适应性问题及其护理2.1生理方面2.1.1栓塞后疼痛的处理（1）护理评估。

UAE后，出现盆腔疼痛及继发痛性痉挛的发生率为100％［2］，24h内疼痛较剧烈，持续3～5天后消失。

与主要刺激（UM侵犯平滑肌组织、压迫神经，以及UAE后组织缺血）、相关刺激（术后沙包压迫和卧床引起的疼痛）、固有刺激（对手术的担心等精神因素，患