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癌痛的规范化治疗流程

目录

1.癌痛规范化护理管理流程

2.“癌痛规范化治疗”护士工作流程

3.癌痛评估的观察过程

4.药物滴定观察过程

5.暴发性疼痛的观察和治疗过程

6.疼痛的动态持续评估过程

7.癌痛病人的健康教育过程

8.癌痛患者的出院过程

9.阿片类药物过量和中毒的急救流程

10.阿片类药物残留管理流程

癌症管理系统目录

1.“癌痛规范化治疗示范病房”医生的职责

2.“癌痛规范化治疗示范病房”中护士的职责

3.疼痛病人的护理常规

4.癌痛患者管理系统

5.癌痛病人健康教育系统

6.阿片类药物使用和残留药物管理系统

7.“癌痛规范化护理”护士培训体系

8.癌症疼痛患者出院随访制度

9.附表:2011年癌痛诊疗标准

2010NCCN中国疼痛指南

标准化肿瘤治疗示范病房医生的职责

1．关注癌痛

2．可以在癌症患者入院时迅速制定正确、合理、有效

的镇痛治疗方案。

3．熟悉癌症疼痛治疗的原则。

4．对各种镇痛药物的特性、使用和转换有清晰的认识。

5．掌握阿片类药物的快速滴定方法。

6．在癌痛治疗中，镇痛药物的不良反应可以得到很好

的处理。

7．定期组织疼痛相关治疗案例研讨会，了解疼痛治疗

的最新进展。

标准化肿瘤治疗示范病房医生的职责

1.了解护理工作在癌痛治疗中的重要性，及时向医生反馈疼

痛患者的情况。

2.掌握疼痛评估的方法，在病例首页记录疼痛评分的变化。

3.指导患者正确用药。

4.掌握阿片类药物不良反应的治疗和护理。

5.对疼痛患者进行心理指导。

6.定期组织患者进行疼痛相关知识的教育。

疼痛患者的常规护理

1、入院当天，评估患者是否有疼痛。如果有，在护理记

录单上记录疼痛的一般情况，包括疼痛部位、性质、

强度、发作频率、持续时间及加重和缓解的影响因素

等。

2、入院当天，教会患者使用疼痛评估量表(数字、面部表

情)，并告知如果出现新的疼痛或疼痛加重，应及时向

医护人员报告。准确评估疼痛强度，在温度记录单中

记录相应时间点的当前疼痛强度。

3、强调药物滴定的重要性，取得患者的配合，准确及时

地进行药物滴定。

4、2PM每日常规评估和记录疼痛强度是过去24小时内的

平均疼痛强度。如有疼痛发作，应在体温单相应时间

点记录疼痛发作的强度和对症治疗后疼痛缓解的强度，

并做好护理记录。

5、指导患者正确使用口服止痛药或止痛贴。

6、懂得口服止痛药的患者，按时服用泻药，预防便秘。

7、观察持续镇痛药物的不良反应，包括便秘、恶心呕吐、

镇静、尿潴留等。如果出现，及时通知医生。

癌症患者管理系统

1、主管护士接受疼痛患者进行首次疼痛评估，评估内容包括

疼痛部位、强度、性质、加重和缓解因素、目前使用的止

痛药、药物副作用等。疼痛强度记录在体温单上，其余记

录在疼痛观察记录单上。

2、教导患者正确使用数字化疼痛评估量表，准确报告其疼痛

强度。

3、准确及时的药物滴定。

4、住院期间，持续评估患者的疼痛强度，包括基础疼痛和阵

发性疼痛，并记录在体温单上。

5、对于服用止痛药的患者，指导其正确服药。

6、对于药物常见的副作用，指导患者采取正确的预防措施，

如便秘。

7、持续评估患者在疼痛治疗中的担心和顾虑，及时给予解释，

消除顾虑，提高治疗依从性。

8、向出院患者解释办理麻醉药品卡的程序和便民门诊的就诊

时间，保证疼痛治疗的连续性。

癌症护士规范化培训体系

1．癌症规范化护理护士每年参加两次疼痛相关培训，学习疼

痛相关新知识。

2．癌症规范化护理护士每年参加一次癌痛治疗案例研讨会，

了解疼痛治疗的最新进展。

3．实