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乳腺超声诊断技术;乳腺超声诊断技术;乳腺超声诊断技术;有旋切定位或操作经验的医生、超声医生或超声操作医师1名。;乳腺超声诊断技术;高频彩色多普勒超声
高频线阵探头7-14MHz(表面是平的);乳腺超声诊断技术;超声模式:调到小器官/Breast模式;;二维增益调节(明暗程度);当组织中颜色的填充不充分时,增加彩色增益;当组织外颜色显示过多时,降低彩色增益。以刚显示彩色血流为最佳;
;;深度:保证病灶在屏幕正中心;;全程能显示从皮肤到胸大肌图像,图像逐层回声清晰;超声参数的设置;患者仰卧,上举患侧手臂,充分暴露乳腺,有利于检查乳房下方。如肿块位于乳腺的外侧象限可稍向健侧侧卧,而内侧象限病变的检查可偏向患侧。;从健侧开始,然侧是
病侧检查,必要时左右侧
进行对照。
纵、横、斜切可以多个切
面显示乳腺小叶及肿块的立体结
构。
对乳头后区域更应注意作适当的
斜切。
挤压探头可增加探头与皮肤的接触,减少所检查区的厚度以便显示较深部位的病变和消除假性声影,它还可以探测病变形态的改变。;纵扫、横扫、扇扫等多种扫查方式相结合,以防遗漏病变。;乳腺超声诊断技术;正常乳腺声像图;乳头呈边界清楚的外凸圆形结节,其后方有条状无回声区,即“乳头下声影”。
;脂肪组织是乳腺的正常成分,它为于皮下层、乳腺内和乳腺后区域。
;皮下脂肪层的深面即为乳腺组织,乳腺组织呈三角形,尖端指向乳头,底向胸壁。
;胸肌:位于脂肪之后;超声可见肌肉纹理回声,确定了这些肌肉可以保证整个乳腺已被检查。;乳腺的血供是来自于肋间、乳内、乳外、肩胛下动脉。
;乳腺肿块良恶性鉴别;;囊性增生症:;腺性增生症:;;;形态:;团块内部以低回声多见,也可以是等回声或稍高回声,分布均匀或不均匀,有时可见囊性变或钙化。;;纤维腺瘤;乳腺癌的分类很复杂;
其中浸润性导管癌最常见,约占乳腺癌的70%;
其它还有非浸润性癌、髓样癌、黏液癌、Paget病等。;多以偶然触单侧乳房无痛性肿块为首发症状,肿块质硬、表面不平整、生长较快。
晚期可与皮肤、筋膜、胸大肌粘连而固定??不易推动,乳房皮肤表现橘皮样改变、乳头内陷、
伴有同侧腋下或锁骨上淋巴结肿大等。
其他。;;内部回声:;血流信号:;;乳腺癌
蟹足样
分叶状
角征
沙粒样
钙化;42;导管内癌;炎性乳癌;纤维瘤;乳腺超声诊断技术;活检指征和BI-RADS分类;级别划分及具体内容;4级为性质待定,5级为恶性可能性大
5级的标准包括
①形态不规则
②与皮肤不平行或高宽
③边界不清楚[模糊、微小分叶、成角和(或)毛刺]
④强回声晕征
⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影
⑥周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷
⑦微小(0.5mm)钙化
⑧内部有血流
符合8条中的3条或3条以上者为5级
不符合2、3或5级之条件者为4级
;乳腺超声诊断技术;术后随访
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