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压力性损伤预防
工作流程;压力性损伤预防工作流程;;4.手术患者采用“手术患者压力性损伤风险评估表”进行风险评估,评分>9分,提示患者有压力性损伤发生的风险,应采取预防措施:9分<评分≤11分为高风险,评分≥12分为极高风险。
5.患者Braden评分≤12分、BradenQ评分≤1分、新生儿皮肤风险评估评分≥13分的患者以及手术时间超过4小时的患者,需申报压力性损伤高风险预警。
;6.压力性损伤风险患者悬挂警示标识,压力性损伤高风险患者同时悬挂警示标识及翻身卡;采取相应预防措施,做好交接班。对有可能发生压力性损伤的高风险患者,可申报预期压力性损伤。
7.每班检查患者受压皮肤,发现患者皮肤压力性损伤,无论是院内发生的还是院外带来的,科室均应在2小时内上报并记录。
8.压力性损伤每次换药时需评估损伤的部位、面积、分期、伤口、有无感染等(如有伤口敷料,在换药时评估伤口)。
;
9在预防非监护患者压力性损伤过程中,要鼓励患者及家属主动参与,必要时督促及协助落实,落实后签名。
10.在使用医疗器械时,要注意防范医疗器械相关压力性损伤的发生。
11.发生压力性损伤,科室要及时上报护理部压力性损伤质控小组,压力性损伤质控小组进行审核鉴定并提出指导意见。非预期性压力性损伤者,护士长要一周内组织科室人员进行案例分析,认真讨论并提出改进措施,不断改进护理工作。;感谢观看
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