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各种骨折术后的护理

汇报人：XxX20xx-03-24

目录

·骨折术后护理概述

·疼痛管理与舒适护理

·伤口观察与感染预防

·功能锻炼与康复指导

·并发症预防与处理

·出院准备与随访安排

O

根据骨折的严重程度和部位，可

分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的稳定程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

骨折定义及分类

骨折是指骨骼的完整性或连续性

中断，通常由暴力、长期劳损或骨骼疾病所导致。

骨折定义

骨折分类

手术治疗目的

骨折手术的主要目的是恢复骨骼的正常解剖结构，促进骨折愈合，减少并发症的发生，以及尽早恢复患者的肢体功能。

手术治疗方法

常见的骨折手术方法包括切开复位内固定术、闭合复位外固定术、关节镜手术等。医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方法。

手术治疗目的与方法

心理支持

术后患者往往需要面对疼痛、活动受限等问题，心理支持可以帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，增强康复信心。

预防并发症

术后护理对于预防骨折并发症的发生

至关重要，如感染、深静脉血栓、压

疮等。

促进康复

良好的术后护理可以促进患者骨折愈合和肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。

术后护理重要性

患者心理支持与健康教育

心理支持

术后患者容易出现情绪波动和焦虑，医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者建立积极的心态面对康复过程。

健康教育

医护人员应向患者和家属提供骨折康复相关的健康教育知识，包括术后注意事项、康复锻炼方法、饮食营养等，帮助患者更好地进行自我管理和康复。

疼痛评估工具

使用数字评分法(NRS)、视觉模拟评分法(VAS)、面部表情评分法(FPS)等，对患者疼痛程度进行客观、准确评估

疼痛评估方法

定期询问患者疼痛情况，观察疼痛表现，了解疼痛性质、部位、持续时间等，为制定个性化疼痛管理方案提供依据。

疼痛评估工具及方法

药物治疗与非药物治疗策略

药物治疗

根据疼痛程度，遵循三阶梯镇痛原则，合理使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等,确保患者疼痛得到有效缓解。

非药物治疗

采取物理疗法(如冷敷、热敷、按摩等)、心理疗法(如放松训练、音乐疗法等)等，辅助药物治疗，提高疼痛管理效果。

病房环境

保持病房安静、整洁、通风良好，调节适宜的温度和湿度，为患者提供舒适的休养环境。

体位护理

根据骨折部位和手术方式，协助患者采取舒适体位，定期协助翻身、拍背等，预防压疮和肺部感染等并发症。

舒适环境营造措施

家属教育

向家属讲解疼痛管理的重要性和方法，指导家属正确参与患者的疼痛管理过程。

家属支持

鼓励家属给予患者情感支持和心理安慰，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，提高患者的疼痛耐受性和舒适度。

家属参与和支持

闭合性骨折伤口

皮肤保持完整，骨折端不与外界相通。

开放性骨折伤口

皮肤受到破坏，骨折端与外界相通。愈合过程包括炎症期、肉芽期、上皮化期及成熟期。

延迟愈合与不愈合伤口

可能因局部血液供应差、感染、固定不当等原因导致。

伤口类型及愈合过程介绍

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敷料更换

根据伤口情况选择合适的敷料，如无菌纱布、泡沫敷料等，保持伤口湿润环境，促进愈合。

伤口清洁与消毒

使用无菌生理盐水或碘伏溶液清洗伤口，去除血痂和坏死zu织。

无菌操作原则

换药前需洗手、穿戴无菌手套及口罩，确保操作环境清洁。

换药操作流程规范

感染风险评估

c—

根据伤口类型、污染程度、患者年龄及免疫状况等因素评估感染风险。

预防措施

c—

术前严格备皮、消毒；术后保持伤口清洁干燥，及时更换敷料；遵医嘱使用抗生素预防感染。

感染风险评估与预防措施

皮肤保护

避免使用刺激性强的清洁剂或化妆品，防止皮肤过敏或破损。

清洁方法

使用温水和中性肥皂清洗皮肤，注意清洗褶皱处和指缝；保持皮肤干燥，避免长时间浸泡在水中。

皮肤保护和清洁方法

早期活动原则和目标设定

早期活动原则

在医生指导下尽早开始功能锻炼，避免

长时间卧床导致关节僵硬和肌肉萎缩。

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目标设定

根据患者骨折类型和手术情况，制定个性化的康复目标，如关节活动度、肌肉力量、步行能力等。

关节松动术

对于关节僵硬较严重的患者，可采用关节松动术，通过手法操作使关节恢复一定活动度。

主动关节活动

鼓励患者自主进行关节活动，如握拳、屈伸肘膝等,以促进关节功能恢复。

被动关节活动

在医护人员或家属协助下进行关节屈伸、旋转等运动，逐渐增加活动范围。

关节活动度恢复训练方法

等长收缩训练

在不活动关节的情况下，通过肌肉收缩来增强肌肉力量，如绷紧大腿、小腿等。

等张收缩训练

通过肌肉收缩使关节产生活动，如直腿抬高、屈伸髋膝等，以增强肌肉力量和耐力。

抗阻训练

在肌肉力量训练的基础上，