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目录
1、原发性支气管肺癌护理常规………3
2、食道癌护理常规……………………6
3、胃癌护理常规………9
4、大肠癌护理常规……………………12
5、胰腺癌护理常规……………………14
6、急性白血病护理常规………………17
7、慢性粒细胞性白血病护理常规……19
8、骨髓增生异常综合征护理常规……24
9、血液系统疾病一般护理常规………26
10、淋巴瘤护理常规……………………27
11、造血干细胞移植护理常规…………30
12、甲状腺癌的护理常规………………36
13、肺癌护理常规………42
14、纵膈肿瘤护理常规…………………44
15、妇科肿瘤化疗护理常规……………17
16、子宫肌瘤护理常规…………………52
17、子宫内膜癌护理常规………………53
18、卵巢癌护理常规……………………55
19、外阴癌护理…………56
20、鼻咽癌护理常规……………………58
21、喉癌护理常规………63
22、靶向治疗护理常规…………………67
23、放射治疗护理常规…………………70
24、化学药物治疗护理常规……………75
25、介入治疗护理常规…………………79
一、原发性支气管肺癌护理常规
【疾病概述】
原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴结转移和血行转移的肺部常见的原发性恶性肿瘤。早期出现刺激性咳嗽,痰中带血,气短或喘鸣,以后逐渐出现癌肿压迫和转移病症,如胸痛,声音嘶哑,吞咽困难,胸水及上腔静脉阻塞综合征等。临床特点:依肿瘤发生的部位,类型,大小,开展阶段,有无并发症或转移而异。周围型肺癌早期无病症;中央型肺癌的病症出现早而明显,最常见的病症为呛咳,无痰或有少量白色黏痰,咳嗽带高音调金属音。可有咳嗽,脓痰,痰中带血等病症。
【一般护理】
按呼吸系统疾病一般护理常规护理。
保持病室安静,空气流通,病室温度及湿度适宜。定期行空气消毒,做空气细菌培养监测。
卧床休息,胸痛者取患侧卧位〔气胸都除外〕,大咯血者取头偏一侧平卧位,呼吸困难者半卧位,吸氧。
饮食护理
有吞咽困难者应给予流质饮食,注意观察有无呛咳,必要时鼻饲置管。化疗期间少量多餐,防止辛辣刺激性食物,给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化饮食,忌烟酒。
保持呼吸道通畅,指导患者正确咳嗽,咳痰和深呼吸锻炼,必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰,负压吸痰。
正确留取各种痰标本并按要求送检。
心理护理,减轻心理压力,抚慰和鼓励患者积极应对疾病,消除焦虑和消极心理。
备好气管插管、气管切开等抢救物品。
【专科护理】
有咯血患者按咯血常规护理。
疼痛护理予舒适体位。转移患者注意力,必要时按医嘱给予止痛药。
口腔护理,预防感染。
皮肤护理,预防压疮。
上腔静脉阻塞的患者不能做上肢的静脉穿刺,取半坐卧位休息,并且观察其颜面及上肢的水肿情况。
化疗的护理。
化疗前应评估患者有无口腔溃疡、牙周炎等感染,并积极治疗预防感染的发生;化疗医嘱开出后,要给患者做好宣教并签化疗知情同意书和PICC同意书。
观察药物的不良反响有胃肠道毒性,骨髓抑制,脱发,心、肺、肾、神经系统、皮肤等毒性反响,过敏反响,指导患者多喝水每天2500~3000ml。
药液外渗的处理化疗前后予0.9%氯化钠溶液100ml冲管,确保静脉通畅,观察液体的速度和穿刺的部位有无红肿现象,如发现有药物外渗应立即停止补液回抽外渗药液,禁止热敷,予局部封闭,或喜疗妥软膏外涂。
如有PICC的患者要按PICC置管术后的护理。
观察血常规及生化的变化,及时了解白细胞、血小板下降的情况及其他异常情况,及时报告医生处理。
放疗的护理
放疗的部位皮肤往往会出现皮肤红斑,表皮脱落,甚至水肿,水疱形成和发生放射性食管炎和肺炎等并发症。因此照射部位不可贴胶布,以免所含氧化锌产生二次射线,加重皮肤损伤。
临终护理
做好各种病症护理和生活护理,减轻痛苦,维护患者的尊严。抚慰患者的家属,减轻悲伤程度。
【健康教育】
宣传吸烟对机体的危害,提倡不吸烟或戒烟。
对肺癌高危人群及地区健全
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