安可胶在防治腮腺切除术后并发症应用.doc

PAGE1/NUMPAGES1

安可胶在防治腮腺切除术后并发症应用

1安可胶在防治腮腺切除术后并发症应用【摘要】目的探讨在腮腺切除术后应用安可胶防治并发症的疗效。

方法将90例腮腺切除术后的患者随机分为治疗组和对照组两组，其中治疗组应用安可胶治疗，对照组应用传统的止血药-血凝酶治疗，每组各45例。

结果治疗组的疗效明显好于对照组的，其差异有统计学意义。

结论安可胶在腮腺切除术后对其并发症的防治有着很显著的疗效，值得在临床上推广。

【关键词】安可胶；腮腺切除；并发症；临床应用腮腺切除术是治疗腮腺肿瘤的标准手术方式，但是由于种种原因，在手术后患者常常出现一些并发症，常见的有皮下积液和涎瘘、面神经损伤、下颌缘支损伤、颊支损伤、颧颞支损伤等［1］。

其中皮下的积液和涎瘘是患者在采取腮腺切除手术后最常见和主要的并发症，它是因为残存的腺体继续有分泌的功能，并且不能通过正常的导管系统而排入口内，从而留于创口内。

残留的腺体仍有分泌的功能，常见的原因是术中残留的腺泡过多，并且在切断腮腺组织的时候，没有对断端或者残端进行仔细的缝合和结扎，或者是对局部的加压包扎不够和负压引流的处理不得当，从而造成了皮瓣下的涎液的滞留，如果在压力过大的时候就会从切口处溢出形成瘘。

味觉出汗综合征也是在腮腺切除术后常见的手术的2并发症，表现是在患者还有味觉的时候，患者的皮肤出现潮红、出汗，产生的主要原因是原支配的腮腺分泌的副交感神经再生被切断。

腮腺切除术后并发症的发生与肿瘤的性质、大小以及手术方式的选择有很大的关系［2］。

安可胶是一种新兴的止血理念在临床上的应用，安可胶具有防止膜性组织的粘连、生物止血、加快组织的创面愈合和使封闭缺损的组织填充等功能，我院在2010年4月-2011年4月收治了采取腮腺切除术的患者90例，观察患者在应用安可胶后的临床变化，探讨安可胶在防治腮腺切除术并发症的价值。

1资料与方法1.1一般资料在90例采取腮腺切除术的患者中，男45例，女45例，年龄18-65岁，平均年龄46岁左右。

安可胶治疗组45例，血凝酶治疗组45例。

1.2治疗方法治疗组用相应的溶解液充分溶解安可胶，然后推入推液器中。

用喷头将安可胶混合液喷涂在创面，等到10分钟左右后在混合液形成半透明的薄膜时，随之在创腔放置硅胶引流管1根，使之与负压吸引器相连接，进行持续的负压引流。

待缝合后，在切口用绷带加压包扎7天左右。

对照组与治疗组方法差不多，唯一不同的只是将安可胶换成血凝酶。

1.3疗效诊断标准在术后住院期间，医护人员对患者进行随访，记录下患者每天的引流量、皮下积液情况和伤3口愈合情况，并且术后随访六个月，观察并记录下患者的皮下和创面的恢复情况。

1.4统计学处理所有数据采用SPSS11.0软件进行处理，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果在90例采取腮腺切除术的患者中，出现皮下积液的仅仅只有27例，其中安可胶治疗组8例，血凝酶对照组19例。

安可胶治疗组的拔出引流管的时间平均为2天，拔出条件为每天的引流量小于8ml，而血凝酶对照组的拔管时间平均为3天引流量小于15ml，并且出现皮下积液的患者要高于安可胶治疗组。

3讨论3.1对腮腺肿瘤的认识腮腺肿瘤是一种关于口腔颌面外科的常见疾病，一般多为良性。

触诊包块一般呈结节性或者是囊性的。

包块之间界限清楚，能够活动或者粘连和固定。

在对患者进行诊断检查时，医护人员需要仔细检查包块范围、大小、软硬度并且观察其呈结节性还是囊性，分析包块性质是良性的还是恶性的，有没有包膜［3］。

腮腺肿瘤的包膜多数是不完整的，所以单纯的肿瘤剜除术是不可行的，复发率一般达到了15%-40%。

腮腺切除术是治疗腮腺肿瘤的常用方法，但是术后不应用适当科学的处理方法的话，就会引发一系列的并发症。

43.2对腮腺切除术的认识腮腺切除术最大限度地保留了正常的腺体组织，使其能够继续分泌并且涎液，并且通过保留导管使其排入口腔，防止了术后的肿胀等并发症的出现。

但是，如果术后处理不当的话，并发症的发生率仍然很高。

腺体的萎缩以及涎瘘和积液，是腮腺区的手术最容易出现的并发症。

涎瘘是由于外伤或者外科手术损伤了涎腺或者涎腺的导管，从而造成涎液的外流现象，它的临床表现主要是面部的皮肤出