阿立哌唑增效治疗难治性老年抑郁症的疗效和耐受性.doc

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阿立哌唑增效治疗难治性老年抑郁症的疗效和耐受性.doc

阿立哌唑增效治疗难治性老年抑郁症的疗效和耐受性作者：

俞丽华胡斌郭中孟张咏梅刘桥生【摘要】目的：

探讨阿立哌唑作为增效剂，治疗难治性老年期抑郁症的有效性及安全性。

方法：

选择经艾司西酞普兰治疗16周，随后加用文拉法辛（最高量225mg/d治疗12周)治疗，仅部分有效（HAMD17得分11-15分）或无效（HAMD17gt;15）的患者24例，年龄均在65岁以上（平均年龄73.9岁），患者再接受阿立哌唑增效治疗（剂量为2.5-15mg/天），治疗12周，采用HAMD17抑郁量表，UKU副反应量表，BSI焦虑量表，分别在治疗前及治疗后第1,4,8,12周末各评定一次，并进行对比分析。

结果：

有19名患者完成了为期12周的阿立哌唑增效治疗研究，其中12/24（50%）达到了缓解的标准，HAMD17减分显著（为6.45.8），（平均配对t检验，plt;0.01）。

2/24因为副反应（镇静和静坐不能）而脱落。

结论：

以SSRI和SNRI类药物治疗的老年抑郁症患者，未获得完全疗效时，使用阿立哌唑作为增效剂治疗，抑郁症状改善显著，耐受性良好。

【关键词】阿立哌唑;不完全缓解;老年期抑郁症;增效剂【Abstract】Objective:TodeterminethefeasibilityandsafetyofaripiprazoleaugmentationforincompleteresponsetosequentialSSRIandSNRIpharmacotherapyinlate-lifedepression.Methods:24patientsaged65andabove(meanage73.9)diagnosedwithMDDwhorespondedpartially(HamiltonDepressionScale［HAMD,17-item］scoreof1115)ornotatall(HRSDgt;15)toa16-weektrialofescitalopram,followedbyvenlafaxineupto225mg/dfor12weeks)received2.515mg/dayofadjunctivearipiprazole(averagedose9.0mg)for12weeks.TheHamiltonDepressionScale(HAMD),UKUSideEffectRatingScale(UKU),BriefSymptomInventory-Anxietysubscale(BSI)wereusedtoassessthetherapeuticeffectandsideeffectrespectively.Results:Nineteenof24(79%)patientscompletedall12weeksofaugmentationwitharipiprazole,and12/24(50%)metcriteriaforremission.Hamiltondepressionscoresshowedasignificantdecreaseduringexposuretoaripiprazole(6.45.8）(plt;0.01).2/24(8%)discontinuedduetosideeffects(oneeach:sedation,akathisia).Conclusion:InolderadultswithMDDwithincompleteresponsetoSSRIandSNRIpharmacotherapy,aripiprazolewaswelltolerated,andsymptomsofdepressionimprovedsignificantlydurin