手术患者压力性损伤风险评估工具的应用及护理研究进展.pdf

护士进修杂志2019年8月第34卷第16期・1485・

手术患者压力性损伤风险评估工具的

应用及护理研究进展

宋辉1刘春英2王悦1王莉1李宏彬1

（1.天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心

天津市肿瘤防治重点实验室，天津300060%.天津市第一中心医院，天津300192）

摘要压力性损伤已成为全球卫生保健机构所面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，给社会带来

了沉重的经济压力与医疗负担$对于压力性损伤，我们不仅需要关注其发生后如何治疗护理，更应关注如何预防

其发生$本文旨在通过对手术患者压力性损伤的评估工具及其适用性进行综述，以期为国内学者进一步开展相关

研究提供科学、客观的依据$

关键词压力性损伤；压疮；风险评估工具；压疮危险因素评估量表；护理

KeywordsPressureinjury；Pressuresore；Riskassessmenttool；Pressureulcerriskfactorassessment

scale;Nursing

中图分类号：R471文献标识码：ADOI：10.16821/j.cnkihsjx.2019.16.011

美国国家压疮咨询委员会（Nationalpressureul­供科学、客观的依据。

ceradvisorypanelNPUAP）2016年进

1手术患者压力性损伤的研究现状

步更名为压力性损伤（PressureInjury）。其定义是指

发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通1.1手术患者压力性损伤的概念手术患者压力性

常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处［1］$目损伤，或称为围术期压力性损伤、术中获得性压力性

前,压力性损伤已成为全球卫生保健机构所面临的共损伤、手术患者术中皮肤压力性损伤，是指患者手术

同难题，严重威胁着患者的生命健康，给社会带来了过程中发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性

沉重的经济压力与医疗负担《压疮的预防与治损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触

疗快速参考指南》及《中国压疮指导意见（2013处⑺。可于手术过程中发生或手术结束后立即发

版）》均将手术患者列为院内获得性压力性损伤的高生冋，也可持续到手术后几小时至6d内发生［911］，以

危人群。其压力性损伤典型的症状是从深部向浅表术后1〜3d最常见。但需排除术后必须制动等情

发展，即先出现肌肉及皮下组织损伤，后累及真皮、表况，且无其他疾病干扰的前提下发生的压力性损

皮层囚。但据美国医疗保险严重度诊断相关组的压伤）12*。手术患者压力性损伤发生时间的跨度特点提

疮比率要求，对于3期和4期医院获得性压力性损伤示：临床护理人员进行结果判断时，不应仅仅关注手

将不能给予补偿因此，关注重点不仅仅在于发术结束后看到的即刻结果，更应考虑患者术后的变

生压力性损伤后如何治疗护理,更应关注如何预防其化。对手术患者进行持续、动态的评估，可指导不同

发生。研究「6*表明，采用有效的、可靠的风险评估工部门临床护理人员协作共同实现压力性损伤的术前、

具预测压力性损伤的风险，并以此作为依据采取针对术中、术后的围手术期连续护理。

性的防护措施，始终是预防工作的重要环节。本文旨1.2手术患者压力性损伤的危险因素术中患者静