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神经外科疾病护理常规--第1页

疾病护理常规

目录

一、垂体腺瘤2

二、颅骨骨折5

三、颅内动静脉畸形8

四、颅内动脉瘤10

五、脑出血12

六、脑梗塞15

七、头皮损伤的护理17

八、先天性脑积水的护理常规19

九、硬膜下血肿21

十、原发性颅脑损伤24

十一、椎管内肿瘤26

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一、垂体腺瘤

【概念】

垂体腺瘤系发生于腺垂体的良性肿瘤。

【临床特点】

如果肿瘤增大，压迫周围组织，则出现头痛、视力减退、视野缺损、眼睑下垂及眼球运动功能障

碍等压迫症状。手术治疗包括：经颅垂体瘤切除术和经口鼻蝶窦垂体瘤切除术。

【护理评估】

一、术前护理评估

1、生命体征变化。

2、有无视力视野障碍，有无肢端肥大。

3、有无多尿及电解质紊乱。

4、有无头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状。

5、口鼻腔有无感染灶。

6、有无泌乳、闭经、不孕不育、头痛、甲亢症状。

7、患者对疾病的认识，心理状态及社会、家庭、经济状况等。

二、术后护理评估

1、生命体征变化、鼻腔出血、渗血情况，伤口敷料是否清洁。

2、视力视野改善情况。

3、尿量，有无尿崩。

4、头痛改善情况。

5、有无呼吸困难等不良反应。

6、有无电解质紊乱。

7、患者对疾病的认识，心理状态。

【护理措施】

（一）术前护理

1、为预防术后伤口感染，经蝶窦垂体腺瘤切除术患者，术前3日常规使用抗生素，呋麻液滴鼻，

指导患者张口呼吸。

2、经蝶窦手术患者需剪鼻毛。观察有无口鼻疾患，如牙龈炎、鼻腔疖肿等。如有感染存在，则

改期手术。

3、物品准备：备好吸水管，桔汁、咸菜、香蕉等含钾、钠高的食物。

4、术前宣教，向患者讲解有关注意事项，消除恐惧取得配合。

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5、控制并发症：高血压、糖尿病是垂体瘤的常见并发症，术前应系统治疗，病情控制后再考虑

手术。

6、完善相关检查及检验、必要时备血。

7、完善常规术前准备（备皮、皮试、病员服、腕带、体表标识、静脉通路、胃管、尿管等）。

（二）术后护理

1、麻醉未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后取自主体位，对少数眼睑肿胀较明显者

取头高位，以利于面部肿胀的消退。

2、经口吸氧，3-4L/min。

3、定时测量生命体征，注意观察视力视野缺损改善情况，遵医嘱应用抗生素。

4、准确记录每小时尿量，每日尿总量大于4000毫升及时通知医师。

5、伤口护理：如无脑脊液鼻漏者，术后3日左右拔除鼻腔引流条，用氯麻液滴鼻，以减轻鼻腔

粘膜肿胀和预防鼻腔感染。拔除鼻腔引流条后勿用棉球或纱布堵塞鼻腔，注意观察鼻腔渗液情况。嘱

患者勿抠鼻、擤鼻、用力咳嗽或打喷嚏等。

6、口腔护理：保持口腔内的清洁。因患者只能张口呼吸，易造成口腔干燥，此时应用湿纱布盖

于口唇外，保持口腔湿润，减轻不适，或用温水润唇。

7、加强营养，术后第二天开始进食流质，三天后过渡至软食。食物宜富含纤维素，以保持大便

通畅。

（三）、术后并发症的护理

1、颅内出血：常在术后24小时内