护理重点环节应急预案汇编.doc

护理重点环节应急预案汇编

一、用药错误的应急预案及流程

（一）立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换液体和输液器。

（二）报告医生并遵医嘱给药。

（三）情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

（四）记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

（五）及时报告药剂科、护理部。

（六）患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存，必要时送检。

（七）网络上报医院不良事件。

立即停止用药

立即停止用药

更换液体和输液器

报告医生

遵医嘱给药

就地抢救

观察生命体征

记录抢救过程

及时上报

保留输液和药物，必要时送检

网络上报医院不良事件

二、患者发生输血反应时的应急预案及流程

（一）患者发生输血反应时，应立即减慢或停止输血，必要时更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。

（二）立即通知值班医生，遵医嘱给予相关处理，严密观察并查找原因，核对血袋标签、血型、交叉配血及不规则抗体筛选等实验结果。必要时报告病房护士长。（三）做好护理记录，安慰患者，填写输血不良反应报告表。

（四）剩余血送回检验科。

（五）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

立即减慢或停止输血，必要时更换输血器，用生理盐水维持静脉通路

立即减慢或停止输血，必要时更换输血器，用生理盐水维持静脉通路

通知医生

剩余血送回检验科

遵医嘱给与相关处理，严密观察

查找原因，核对血袋标签、血型、交叉配血及不规则抗体筛选实验结果

做好护理记录，安慰患者

必要时通知护士长

填写不良反应报告表

患者发生输血反应时

怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科

三、标本采集错误的应急预案及流程

（一）发生标本采集错误或不当，立即查找原因。

（二）报告护士长与经管医生，加强患者沟通。

（三）重新留取标本送检。

（四）网络上报医院不良事件。

标本采集错误

标本采集错误

通知护士长及经管医生

查找原因

与病人沟通，重新留取标本送检

填写医院不良事件上报表

四、各种治疗执行错误的应急预案及流程

（一）发现治疗执行出错应立即通知医生和护士长。

采取积极有效的补救措施，减轻对患者的伤害。

根据治疗情况遵医嘱及时完成各种处理。

严密观察病情并做好记录并安抚患者及家属。

网络上报医院不良事件。

发现治疗执行错误网络上报医院不良事件（情况严重时应立即上报护理部）科室讨论安抚患者及家属严密观察病情并做好记录

发现治疗执行错误

网络上报医院不良事件（情况严重时应立即上报护理部）

科室讨论

安抚患者及家属

严密观察病情并做好记录

立即停止执行,立即通知医生和护士

立即停止执行,立即通知医生和护士长

根据治疗情况采取相应补救措施

根据治疗情况采取相应补救措施

遵医嘱及时完成各种处理

遵医嘱及时完成各种处理

五、围手术期护理差错的应急预案及流程

发生围手术期护理差错，立即终止相应的治疗和护理措施。

（二）立即通知医生、护士长（必要时通知医务科，封存物品和药液）。

（三）根据情况积极采取相应补救措施。

（四）对有可能威胁患者安全的差错必须立即准备好急救措施。

（五）遵医嘱及时完成各种处理。

（六）严密观察病情并做好记录，安抚患者及家属。

（七）网络上报医院不良事件。

发生围术期护理差错

发生围术期护理差错

立即终止相应的治疗和护理措施

立即通知医生、护士长（必要时通知医务科，封存物品和药液）

根据情况采取相应补救措施

严密观察病情并做好记录

遵医嘱及时完成各种处理

对有可能威胁患者安全的差错必须立即准备好急救措施

安抚患者及家属

网络上报医院不良事件

发生坠床、跌倒的应急预案及流程

（一）患者不慎跌倒、坠床时立即奔赴现场同时通知医生。

（二）初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。

（三）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息。

（四）病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。

（五）遵医嘱开始必要的检查及治疗。

（六）必要时应向上级领导汇报（非上报时段通知院总值班）。

（七）协助医生通知患者家属。

（八）认真记录患者跌倒、坠床的经过及抢救过程，网络上报医院不良事件。

认真记录患者跌倒、坠床的经过及抢救过程

认真记录患者跌倒、坠床的经过及抢救过程

奔赴现场，评估患者病情

如病情允许将患者移至床上或抢救室

遵医嘱开始必要的检查及治疗

通知有关领导协助通知患者家属

通知医生

发现患者跌倒、坠床

网络上报医院不良事件

七、管道滑脱的应急预案及流程

（一）一旦发生管路滑脱，应立即采取相应的紧急措施，协助患者保持合适体位，安慰患者。

（二）通知医生和护士长，观察患者生命体征。

（三）详细记录，科室讨论。

（四）网络上报医院不良事件。

立即采取处理措施

立即采取处理措施

发生管道脱出

网络上报医院不良事件

报告医生和护士长

观察病人的生