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第一章医院功能任务
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
评审标准评价要点评审方法
1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。
【C】
1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要
1、查医院工作人员一
求，获得批准等级至少正式执业三年以上。
览表、卫技人员一览
2.人员编制至少达到：
表、护士一览表（含
（1）医院病床与工作人员之比，300床位以下的按1:1.30～1.40；300-500
学历）、主治医师一
床位的按1:1.40～1.50；500床位以上的按1:1.60～1.70。
览表（含所在科室）、
（2）每床至少配备0.88名卫生技术人员。每床至少配备0.4名护士，且实
高级职称人员一览表
1.1.1.1际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。
（含所在科室）。
3.实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数的50%，
2、查医院医疗用房面
医院的功能、任务和定病房护士与床位数之比≥0.4:1。
积。
4.重症监护室护士与患者之比达到2.5～3:1，手术室护士与手术台之比
3、查医院实际开放床
位明确，保持适度规≥3:1。
位数。
5.至少有3名具有高级职称医师。
模，符合卫生行政部门6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
【B】符合“C”，并
规定二级医院设置标1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。1、查医院统计报表、
2.临床科室主任均具有主治医师以上职称，应从事相关专业工作6年以看平均住院日、床位使
准。上。用率。
3.护士中具有大专及以上学历者＞20%。2、查有无增加床位的
4.平均住院日≤10天。申请。
5.保持适宜的床位使用率≤93%。
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