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产房产后出血护理风险管理措施(共3295字)
产房产后出血护理风险管理措施(共3295字)产房产后出血护理风险管理措施(共3295字)摘要:
产妇在分娩的时候会遇到一些并发症,对于产妇生命安全造成很大的威胁。
临床上,产后出血是产妇分娩常见的并发症之一。
由于产妇出血时较为迅速,因而,经常导致产妇出血过多,进而造成产妇出现失血性休克。
另外,产后出血对于产妇的身体健康将会产生较大的影响,因而,如果不对其采取科学及时的护理,就会导致产妇之后的生活质量降低。
因此,需要对产后出血的孕妇行护理风险管理,采取必要的措施,对产妇实施科学的护理风险管理,保证产后产妇的生活质量不受到影响。
关键词:
产房出血、护理风险、管理措施0引言产后出血是产妇在分娩过后出现的一种并发症,对产妇的健康造成严重威胁,是造成产妇死亡的主要原因。
产后出血大多出现在产妇分娩后的24h内,产妇出血量大于500mL,大多数产妇出现产后出血症状是在分娩后的2h之内[1]。
由于产妇出血迅速,常导致产妇因出血过多出现失血性休克,对产妇的生命安全造成严重威胁[2]。
产妇出现产后出血,如果对其处理不当,则会导致产妇的脑垂体出现缺血性坏死,严重影响产妇的生活质量。
因此,需要对产妇进行必要的产后出血护理风险管理,维护产妇及幼儿的健康[3]。
2015年4月1日与2015年4月6日我科分别发生1例产后出血产妇,对产妇采取不同的急诊急救及护理风险管理措施,因出血原因、发生的时间很相似,有必要给临床警醒,现报道如下。
1病例简介葛春娟,患者1,女,年龄39岁,G2P1孕36+2周,因阴道流水1h。
于2015年4月1日3:20入院,产科检查显示宫高34cm,腹围102cm,胎方位LOA,宫口未开。
B超显示:
双顶径93mm,股骨长70mm,羊水指数135mm,胎盘后壁。
化验检查:
血常规:
红细胞3.121012/L,白细胞16.1109/L,血红蛋白90g/L,血小板计数92109/L。
凝血常规七项:
凝血酶原时间(PT)8.7sec,国际标准化比值(INR)0.80;活化部分凝血活酶时间(APTT)28.6sec;凝血酶时间(TT)13.3sec;纤维蛋白原(FIB-C)2.64g/L;抗凝血酶III(AT-III)107.0%;纤维蛋白降解产物(FDP)345.52mg/L。
于2015年4月1日3:20入院待产,2015年4月1日05:00开始宫缩,2015年4月1日08:00宫口开全,在2015年4月1日22:45经阴道娩出1女婴,08:45胎盘胎膜娩出完整,检查软产道见宫缩无裂缝,侧切伤口无延长。
董丽,患者2,女,年龄24岁,G2P1孕足月(预产期不详),因阴道流水、下腹镇痛2h,于2015年4月6日13:00入院,产科检查显示宫高32cm,腹围105cm,胎方位LOA,宫口开大2cm。
B超显示:
双顶径87mm,股骨长70mm,羊水指数120mm,胎盘前壁,下缘距宫颈内口距离因颅骨影响探查不清。
化验检查:
血常规:
红细胞2.571012/L,白细胞17109/L,血红蛋白80.8g/L,血小板计数124109/L。
凝血常规七项:
凝血酶原时间(PT)13.3sec,国际标准化比值(INR)1.23;活化部分凝血活酶时间(APTT)3.0sec;凝血酶时间(TT)23.4sec;纤维蛋白原(FIB-C)0.78g/L;抗凝血酶III(AT-III)83.0%;纤维蛋白降解产物(FDP)345.52mg/L。
于2015年4月6日13:00入院待产,2015年4月6日19:00开始宫缩,2015年4月6日22:45宫口开全,在2015年4月6日23:43经阴道娩出1女婴,胎盘胎膜娩出完整,会阴I裂伤内缝。
2急救及护理病例1:
产妇胎盘胎膜娩出后即见阴道流血500mL,立即按摩子宫,宫底脐上一横指、质软,遵医嘱给予缩宫素20U加0.9%NS500mL快速静滴,卡孕栓1.0舌下含化,协助医生行宫腔及软产道检查,宫颈无裂伤,侧切口无延长延深,给予切口缝合,缝合后仍见阴道流血大约100mL
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