青光眼【48页】_20214338（最新文档）.pptxVIP

2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;3.青光眼视神经损害的机制

主要有两种学说：机械学说和缺血学说。

①机械学说强调视神经纤维直接受压、

轴浆流中断的重要性。

②缺血学说强调视神经供血不足，对

眼压耐受性降低的重要性。

;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;二、原发性闭角型青光眼

由于周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网产

生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升

高的一类青光眼。房角关闭机制如下：

1.瞳孔阻滞型瞳孔阻滞致周边虹膜向

前膨隆，房角狭窄甚至关闭。

2.非瞳孔阻滞型周边虹膜肥厚型和睫

状体前位型。

3.多种机制共存型;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;慢性期急性大发作或反复小发作后，

房角广泛粘连(范围通常＞180°)，小梁功

能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底见

青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。

绝对期指高眼压持续过久，造成眼组

织特别是视神经严重破坏，视力下降至无光

感且无法挽救的晚期病例。;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;【预防措施】

①保证充足的睡眠；②避免暗处停留过

久；③避免短时间内饮水量过多(一次饮水

量＜300ml)；④选择清淡易消化的饮食；

⑤不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣食物；⑥避

免举重、倒立等增加张力的运动；⑦睡眠时

适当垫高枕头。;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;【诊断】

因多无自觉症状，早期极易漏诊。主要

诊断指标有：

1.眼压升高

2.视盘损害

3.视野缺损

以上三大诊断指标中如二项为阳性，房

角检查属开角，诊断即可成立。;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29