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医院质量管理委员会职责

第一篇：医院质量管理委员会职责第一篇：医院质量管理委员会职责

医院质量管理委员会职责

一、制定质量管理方案和年度工作计划，并监督和指导执行。

二、审核全院性质量管理规划，质量目标，医院质量管理规章制

度。

制定各项质量评审标准和要求。

三、建立医院质量管理组织架构和医院质量控制管理体系。组织

协

调医院质量管理具体工作的实施、监督、检查、统计分析和评价。

每月汇总各质量管理组织对全院科室、医疗、护理、后勤保障管理、

设备管理等的检查和考核情况。

四、配备必要质量改进专业人员和其他资源。建立医院质量改进

与

患者安全信息沟通的机制和方法。修正信息的有效沟通。

五、制定质量改进及患者安全员工教育与培训计划，并监督实施。

六、确认医院的警戒事件。对重大质量缺陷及风险趋势进行分析，

提出改进和预防方案并通报全院。提出改进和预防方案并通报全院。

七、对院内有关医疗管理的机构、体制变动，质量标准的修订进

行

讨论，提出意见。提交院长办公会审议。讨论，提出意见。提交院长办公会审议。

第二篇：医院医疗质量管理委员会的职责第二篇：医院医疗质量管理委员会的职责

医院医疗质量管理委员会的职责

1．教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化

质量意识，努力预防医疗事故的发生，促进医学科学的发展。

2．审核医院医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评

审标准和奖惩制度。

3．管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱

环节，及时制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量。

4．对医院有关质量管理的体制变动，质量标准的制定和修改进行

讨论并形成初步意见，提交院长书记会议审议。

质控科的职责

质控科是医院医疗质量管理委员会的常设机构，在委员会和院长

的领导下，对全院的医疗质量进行监控。

1．具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。

2．督促各科室《全程医疗质量控制实施细则》的实施。

3．每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗

质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。

4．每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可

能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。

5．每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，

分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。

6．每季度向医院提交医疗质量量化考核结果，并和绩效工资挂钩。

7．每季度编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

科室医疗质量控制小组的职责

各科室成立医疗质量控制小组，由科主任、副主任、护士长和其

他相关人员3~5人组成，科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任

人，小组成员进行具体分工，分别负责科室各项医疗质量监控和管理。

1．结合本专业特点和发展趋势，制定和修改本科疾病诊疗、护理

常规、医疗事故预防措施和药物使用规范并组织实施。

2．制定本科《全程医疗质量控制实施细则》并组织实施，责任落

实到人并与绩效工资挂钩。

3．每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量

和安全意识。

4．科室负责人必须参加医疗质量例会，反映问题并收集与本科有

关的问题，制定整改措施。

医务人员在全程质量控制中要自我管理，特别要遵守三级医师查

房制度、疑难危重病人报告制度、会诊制度、病例讨论制度等，以确

保医疗质量控制方案的实施。

第三篇：第三篇：2医院病案质量管理委员会职责

病案质量管理委员会职责

一、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管

理工作，审核医院病案质量管理工作的总体规划。包括：病案编排存

放及疾病分类表的确定，病案管理工作的计划目标等。

二、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病

案管理工作的意见和建议。

三、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，

制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要

求。

四、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书

写和管理经验。写和管理经验。

五、制定本院病案管理制度