良性前列腺增生的护理查房【77页】_20222493.pptx

良性前列腺增生的护理查房;;什么是良性;;前列腺是男性特有的腺体，前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。;;第7页，共77页。;BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病; ;主要症状;目前公认的BPH发病的主要因素：

年龄的增长

有功能的睾丸的存在;BPH与体内一种叫做双氢睾酮(DHT)的激素有关;;尿急!!!;尿频......;夜尿增多!!!;尿等待......;*尿不尽感

*排尿时间延长

*尿后滴沥不净

*尿失禁;;良性前列腺增生;

;经腹或经直肠前列腺B超

可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况

血清前列腺特异性抗原(PSA)

有助于诊断或排除前列腺癌

有助于选择适当的治疗方案

;其他:

尿常规

膀胱镜检查

尿动力学检查

剩余尿测定

超声或IVU的上尿路显像等等;

缩小体积

缓解症状,减轻梗阻

防治远期合并症的发生

阻断及逆转病程;警惕性观察

药物治疗

手术治疗

其他治疗

;2、多饮水，每日饮水量2000~3000以达到冲洗下尿路的作用；

护理目标患者未发生跌倒坠床

6、分散或转移注意力，让患者看电视，听音乐或陪患者聊天。

护理目标患者得到充足的休息

护理诊断紧张、焦虑、恐惧与环境陌生对疾病和手术不了解有关

可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况

(3)激光治疗

(4)尿道支架

2、协助患者取舒适的卧位；

护理诊断知识缺乏与文化程度低和缺乏相关疾病和手术知识有关

2、告知患者及家属跌倒坠床的危险性，目前的行动能力及限制；

轻度梗阻时排尿迟缓断续尿后滴沥；

护理目标患者主诉疼痛减轻

护理评价年12月31日08:00BP117/62mmHg

护理评价年12月31日08:00BP117/62mmHg;治疗良性前列腺增生症的药物有二大类

5?-还原酶抑制剂

?受体阻滞剂;?受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状

?受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快

不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性;联合用药=标本兼治;对部分病人可以暂时缓解症状

作用机理尚不十分清楚

目前缺乏大型临床研究数据

各国权威的诊治指南（、欧洲、中国等）均不推荐;

(1)经尿道前列腺电切术(TURP)，适用于腺???重量在60g不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者。

(2)耻骨上经膀胱前列腺摘除术，为使用最多的手术方式，适用于膀胱有合并症者。

(3)耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性前列腺增生腺体体和较大者。

(4)耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)，可较好地保持尿道的完整性。

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;2、备好止血药及冰盐水必要时遵医嘱使用。

突入膀胱前列腺段尿道狭窄弯曲伸长

护理目标年12月29日导管滑脱评分未发生导管滑脱

2、协助患者取舒适的卧位；

护理评价患者对疾病和手术相关知识有所了解

增生的前列腺腺体 3.

护理诊断睡眠形态紊乱与环境改变和疾病导致的夜尿增多有关

治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊

1、严格执行无菌技术；

良性前列腺增生症的治疗

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护理评价年1月2日导管滑脱评分7;;;;;;;;;;;;;;4、手术血压平稳冲洗液颜色转清可在床上做下肢屈曲运动4次每日每次10以防止下肢静脉血栓形成

5、咳嗽咳痰深呼吸防止坠机性肺炎，咳嗽打喷嚏时需用手按压伤口避免腹压增高引起裂开或前列腺窝出血

6、下床活动时需将尿袋和引流管低于膀胱水平以下，以防逆行感染