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不同途径全子宫切除术临床效果分析
不同途径全子宫切除术临床效果分析【摘要】目的：
探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。
方法：
回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切除术(TAH)273例、阴式子宫全切除术(TVH)166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)51例和腹腔镜子宫全切除术(TLH)112例,比较各组患者术中及术后情况。
结果：
TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);术中平均出血量相比较,LAVH组显著高于其他三组,差异有统计学意义(P0.05)；术中并发症主要有出血和脏器损伤，TAH组明显少于LAVH(P=0.022);术后使用抗生素的时间比较,LAVH组显著长于TVH、TLH组,差异有统计学意义(P0.05);LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组(P0.05);平均治疗费用比较,LAVH组与TLH组间无显著差异(P0.05),但显著高于其他2组(P0.05),TVH组明显低于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)；术后住院时间比较,TAH组明显长于其他三组(P0.05),TLH组显著短于LAVH组(P0.05);肛门排气时间比较,TAH组明显长于其他三组,差异有统计学意义(P0.05),LAVH组与TLH组相比无显著差异(P0.05)。
结论：
不同途径子宫全切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑，尽量选择微创、经济的方式。
【关键词】子宫切除术;并发症;外科手术/微创性【ABSTRACT】Objective：
Toinvestigatetheeffectsoffourproceduresforhysterectomy.Methods:Retrospectively,theclinicalcharacteristicsof602casesrespectivelyrelEivinghysterectomy,includingtotalabdominohysterectomy(TAH,273cases),transvaginalhysterectomy(TVH,166case),laparoscopicassistedvaginalhysterectomy(LAVH,52cases)andtotallaparoscopicalhysterectomy(LTH,112cases)wereanalyzed,andtheeffectswerecompared.Results:TheaverageoperationtimeofTAH(8326minutes)andTVH(7046minutes)wassignificantlylessthanthatofTLH(12137minutes)andLAVH(11936minutes)(P0.05).ThevolumeofhemorrhageduringoperationinLAVHgroup(21516)mlwasmorethanthatofotherthreegroupssignificantly(P0.05).Themaincomplicationsduringoperationincludedhemorrhageandthedamageonvisceralorgan.ThecomplicationsoccouredinTAHgroupwerelessthanthatintheotherthreegroupssignificantly(P=0.022).TheaveragetimeofantibioticadministrationandtheincidenceoffeverinLAVHgroupweresignificantlylongerthanthatofotherthreegroups.TheaveragecostofLAVHgroupwassimilartothat
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