咳嗽咳痰咯血.ppt

常见病症和问诊;掌握：

1，咳嗽与咳痰的原因及临床特点

2，咯血的原因及临床特点

;咳嗽与咳痰;;咳嗽的利弊;咳嗽的程度;痰的产生;痰的成分;咳嗽与咳痰－－发生机制;严重咳嗽的并发症;咳嗽的病因;上气道解剖示意图;气管及支气管分支;右肺中叶肺炎;咳嗽的病因：呼吸道疾病;咳嗽的病因：胸膜疾病;咳嗽的病因：心血管疾病;咳嗽的病因：其他;异物----一粒瓜子引起患者多年咳嗽;咳嗽的性质;咳嗽的时间与规律;咳嗽的音色;痰液的性质;痰量;;痰的颜色;伴随病症;大量脓痰：支气管扩张、肺脓肿、

肺囊肿

哮鸣音：哮喘、慢支炎、

心源性哮喘、异物

杵状指〔趾〕：支扩、慢性肺脓肿、

肺癌、脓胸;问诊要点;咳嗽的程度与音色;;急性咳嗽：3周

感冒〔最常见原因〕

急性支气管炎

急性鼻窦炎

过敏性鼻炎

慢性支气管炎急性发作

支气管哮喘急性发作等;急性咳嗽诊断流程

〔患者年龄》15岁，咳嗽病症持续3周〕;亚急性咳嗽：3–8周

感染后咳嗽〔最常见感冒后咳嗽〕

哮喘

细菌性鼻窦炎;亚急性咳嗽诊断流程

〔患者》15岁，咳嗽病症持续3～8周〕;慢性咳嗽：≥8周(胸片正常〕

咳嗽变异型哮喘〔CVA)

UACS

嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)

胃食管返流(GERC)

占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70-95%

慢性支气管炎、支气管扩张、变应性咳嗽(AC)、支气管内膜结核、心理性咳嗽

慢性支气管炎〔CB)是慢性咳嗽最常见病因，但在门诊诊治的慢性咳嗽患者中，CB只占少数。;慢性咳嗽常见病因;思考题;咯血

hymotisis;咯血与鼻出血、上消化道出血鉴别;咯血与呕血鉴别;咯血与呕血鉴别;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;临床表现----年龄;咯血量;;;颜色和性状;咯血伴随病症;咯血伴随病症;问诊要点