伤口换药技术评分标准.docxVIP

伤口换药技术

目的：观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理;清洁伤口，去除异物、渗液或脓液,减少细菌的毓和分泌物对局部组织的刺激；伤口局部外用药，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，减轻患者疼痛，促进伤口尽早愈合。

操作流程及质量标准

标

准

分

姓名

准备

人员：着装整洁、洗手、戴口罩

1

用物准备：治疗盘内盛无菌的治疗碗1个、弯盘1个，镊子2把、棉球数个、纱布数块、棉签，根据伤口情况可备无菌的血管钳、探针、剪刀、新型敷料等。另备一次性薄膜手套、乳胶手套，胶布或绷带、治疗巾、碘伏或者0.9%氯化钠液、医疗废物袋、消手液、锐器盒

5

患者：评估患者年龄、性别、病情等全身情况，以及伤口局部情况，伤口疼痛评分。

5

环境：安静、操作前半小时停止一切清扫工作、光线温度适宜、注意保护患者隐私

3

操

作流

程

核对患者身份，查对患者案例记录上次换药情况，向患者及家属讲解换药的目的及过程

3

协助病人取舒适体位，治疗巾垫于换药部位下，暴露换药部位，保护患者隐私；洗手

5

戴薄膜手套，依次取下胶布、伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下

3

评估伤口有无红肿、渗液、气味有无异常、用棉签挤压伤口有无脂肪液化等：去除手套，洗手

5

无菌原则打开治疗盘，戴无菌手套

3

用碘伏对伤口周围皮肤进行消毒两次，污染伤口注意从周围向伤口方向消毒。用生理盐水棉球或者棉签清洁