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内科学题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、不属于原发扩张型心肌病病因的是

A、心肌缺血

B、营养因素

C、遗传因素

D、免疫障碍

E、病毒感染

正确答案：B

2、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现是

A、颈静脉充盈

B、恶心

C、喘憋

D、下肢水肿

E、以上都不是

正确答案：C

3、下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点

A、关节畸形

B、关节晨僵

C、关节痛

D、不对称关节肿

E、关节压痛

正确答案：D

4、女性30岁,持续高血压3年,常为180-190/110-120mmHg,感四肢无力,麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是

A、血儿茶酚胺测定

B、血钾,尿钾测定

C、尿VMA测定

D、血糖,尿糖

E、血清T3,T4,TSH

正确答案：B

5、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是

A、二尖瓣闭式分离术

B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

C、二尖瓣修复术

D、人工瓣膜置换术

E、二尖瓣直式分离术

正确答案：B

6、男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项

A、间断发作心前区疼痛

B、ECGV1-V4T波对称性例置

C、超声心动图示节段性运动障碍

D、冠脉造影有左主干病变

E、ECG负荷试验耐力降低

正确答案：D

7、女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是

A、白喉性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、急性心包炎

正确答案：D

8、关于类风湿结节的特点表述错误的是

A、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

B、质硬

C、对称性

D、有压痛

E、直径数毫米至数厘米

正确答案：D

9、一32岁的女性,血压增高3年,伴乏力,多尿,查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是

A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性高血压病

E、慢性肾炎

正确答案：A

10、男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经MMI(甲硫咪唑)治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是

A、停用MMI(甲硫咪唑)

B、加用碘剂

C、MMI(甲硫咪唑)减量并加用L-T4(左甲状腺素)

D、加用普萘洛尔

E、增大MMI(甲硫咪唑)用量

正确答案：C

11、中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑

A、单纯性肥胖

B、Cushing综合征

C、慢性肝病

D、糖尿病

E、下丘脑综合征

正确答案：D

12、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确

A、室上性心动过速--阿托品

B、室性期前收缩--毛花甙丙

C、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔

D、窦性心动过缓--维拉帕米

E、室性心动过速--利多卡因

正确答案：E

13、SLE可出现

A、面部皮肤蝶形红斑

B、手关节天鹅颈样畸形

C、口腔、阴部溃疡

D、眼睑面阳性皮疹

E、面容刻板、张口困难

正确答案：A

14、胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断

A、甲亢

B、肢端肥大症

C、糖尿病

D、GH缺乏性侏儒症

E、尿崩症

正确答案：D

15、肥厚型心肌病最常见的心电图表现

A、病理性Q波

B、以V3-V4为中心的巨大倒置T波

C、心房颤动

D、室内阻滞

E、左室肥大和继发性ST-T改变

正确答案：E

16、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性

A、系统性红斑狼疮

B、结节性多动脉炎

C、干燥综合征

D、Wegener肉芽肿

E、Takayasu动脉炎

正确答案：D

17、直接反映甲状腺功能状态的指标是

A、rT3、TT4

B、TT3、TT4

C、Tr4、TSH

D、FT3、FT4

E、TT3、TT4、TSH

正确答案：D

18、女,43岁,患SLE十余年,定期门诊随访,这次已隔5个月未复查,未诉特殊不适。查:ESR正常,ANA1:640颗粒型,RNP(+),U1RNP(+),该病人的病情为

A、病情未控制

B、病情稳定

C、病情活动

D、病情轻度活动

E、不能确定,还需进一步检查

正确答案：B

19、慢性充血性心力衰竭的最主要原因为

A、前负荷增加

B、后负荷增加

C、前后负荷均增加

D、心肌收缩力减弱

E、心肌舒张期顺应性下降

正确答案：D

20、有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

A、心前区疼痛

B、心杂音易受药物的影响

C、心电图出现病理性Q波

D、