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Henle干的解剖--第1页

Henle干的解剖

德国医生Henle于1868年发现SRCV与RGEV共同形成共干,

汇入SMV。1912年,法国医生Descomps研究发现,SRCV、RGEV

与ASPDV汇入形成Henle干。之后,外科医生开始逐渐认识到这个

特殊解剖结构对普通外科手术的重要性。

腹腔镜胃肠肿瘤手术在很大程度上推动了外科医生对Henle干局

部解剖的再认识。有外科医生认为Henle干是右半结肠手术的特有结

构(具有“指纹”特征),正确解剖Henle干是做好右半结肠癌根治

术的重要保障。本文将对Henle干的解剖特征做一探讨。

1、Henle干分型及解剖学特征

Henle干又称GCT,是走行于TRCS并最终汇入SMV的一段静脉

干,解剖出现率为69%~89%。属支可包括RGEV、RCV、MCV、

SRCV和ASPDV。对Henle干将传统的分类方式结合器官来源的分类

思想重新分类,基于ASPDV存在与否将Henle干分为胃结肠静脉干

和胃胰结肠静脉干两种类型,基于结肠静脉将两种类型进一步细分为

9型:

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注:GC=胃结肠静脉干;GPC=胃胰结肠静脉干;RCV=右结肠静

脉;MCV=结肠中脉;SRCV=上右结肠静脉;ASPDV=胰十二指肠上前静

脉;RGEV=胃网膜右静脉.

图1Ia型Henle干由胃网膜右静脉+上右结肠静脉构成

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Henle干的解剖--第3页

图2Ib型Henle干由胃网膜右静脉+右结肠静脉构成

图3Ic型Henle干由胃网膜右静脉+右结肠静脉+上右结肠静脉

构成

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图4Id型Henle干由胃网膜右静脉+上右结肠静脉+右结肠静脉+

结肠中静脉构成

图5IIa型Henle干由胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉+上右

结肠静脉构成

图6IIb型Henle干由胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉+右结

Henle干的解剖--第4页

Henle干的解剖--第5页

肠静脉构成

图7IIb型Henle干由胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉+右结

肠静脉构成

图8IIc型Henle干由胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉+上右

结肠静脉+右结肠静脉构成

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图9IId型Henle干由胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉+上右

结肠静脉+右结肠静脉+结肠中静脉构成

图10IIe型Henle干由胃网膜右静脉+胰十二指肠上前静脉+回

结肠静脉构成

二、Henle干的解剖及术中处理:

Henle干与结肠中血管是横结肠系膜游离的主要刚性障碍,两者

解剖位置均位于胰腺下缘,平均相差1cm

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