推拿六大基本手法.pdf

成人推拿基本手法

第一节摆动类手法

§我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法

产生的力轻重交替、持续不断地作用于所

施部位的手法归类为摆动类手法。主要包

括一指禅推法、滚法和揉法三种。

一、一指禅推法

§用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通

过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇

指的联合动作，使着力部对施术部位进行

一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，

称之为一指禅推法。临床可将其分为一指

禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈

指推法。

§用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指

禅指峰推法。

§用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指

禅偏峰推法。

§拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗

纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇

指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推

法，即为一指禅屈指推法

§【操作及要领】

§术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神

集中。拇指自然着力，其余手指自然屈曲

或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。肘关节做小

幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，

在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力

部位对所施部位进行一种节律性、轻重交

替性、活动性、深透性压力刺激的操作。

动作频率每分钟120～160次。

§（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。

（2）垂肘：肘部自然下垂。

（3）悬腕：腕关节自然屈曲。

（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指

远节的桡侧轻轻接触。

（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般

每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一

个治疗点时应缓慢移动。

（7）蓄力于掌，处力于

指，着力于螺纹面：即本

法产生的力应从掌而发，

通过手指，传达至螺纹面

并作用于患者体表，如此

使力含而不露。

§【临床应用】

§一指禅推法的特点是接触面积小、深透性

好、刺激柔和、应用广泛。临床主要用于

全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。

在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各

科常见病证中均可用到此手法，根据治疗

部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、

调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏

腑、消积导滞等广泛的治疗作用。

二、滚法

§用手背等部位着力，

通过前臂旋转摆动及

腕关节屈伸旋转的联

合动作，使着力部对

所施部位进行滚动性

压力刺激的一种手法，

称之为滚法。可将其

分为：掌背滚、小鱼

际滚、掌指关节滚、

指间关节滚等。

§【操作及要领】

§术者站位，体态自然、舒展，上身前倾，

肩部放松，着力后，前臂侧立位，与施力

面呈一定斜角，腕关节处于侧立、伸直或

微屈位，前臂主动向前外侧推旋摆动，带

动腕关节作屈曲外旋－回位－屈曲外旋的

反复运动，使着力部对所施部位产生滚动

性压力刺激。手法频率每分钟120～160次。

§掌背滚，即以第五掌指关节背侧为主要着

力部进行滚法操作，它也是滚法的基本型。

§小鱼际滚，即以小鱼际为主要着力部进行

滚法操作；

§掌指关节滚，以小、环、中三指掌指关节

背侧为主要着力部位进行滚法操作；

§指间关节滚，即以食、中、环、小四指指

间关节背侧为主要着力部位进行滚法操作。

§【临床应用】

§滚法刺激平和、舒适安全、易被接受、应

用面广，主要用于颈项、肩背、四肢等部

位，广泛应用于伤科、内科、妇科多种疾

病的治疗。根据所施部位及治疗病证的不

同，可发挥其舒筋通络、活血化瘀、解痉

止痛、祛风散寒等作用。用于保健按摩中，

可发挥其松肌除酸，解除疲劳等作用。

三、揉法

§用肢体某部位着力，揉动所施部位皮下组

织的一种手法，称之为揉法。根据所用部

位不同，可将其分为指揉、掌揉、拳揉、

前臂揉、肘揉、足揉等；指揉又可分为拇

指揉、中指揉、食中指揉和