参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证.doc

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参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证

安徽省科技计划项目申报书项项目名称：

参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证临床与实验研究申申报报单单位（公章）：

安徽中医学院主主管部门：

安徽省教育厅通通讯地址：

合肥市梅山路70号：

联系人、电话：

王亿平0551-2838506申申报日期：

2007.10.30安徽省科学技术厅制二○○七年项目概述人参汤出自清朝新安医学名医程林删定的《圣济总录纂要卷十三虚劳门》，前期临床观察证实该方可改善慢性肾炎脾肾亏虚证临床表现，消减尿蛋白。

本项目将人参汤制成参地颗粒，通过临床研究进一步明确该方对慢性肾炎脾肾亏虚证的临床疗效，并以大鼠肾毒血清性肾炎为载体，观察参地颗粒对大鼠生化指标及肾脏病理损害的干预作用。

国内外研究现状和发展趋势一、国内外研究现状（一）慢性肾炎病因病机经过近三十年的研究、探讨，目前中医学界对慢性肾炎的病因病机基本达成共识，即本责之于肺、脾、肾三脏，标为湿、瘀，由于没有全国性的证候研究证据支持，加之受地域、学术观点的影响，在具体认识上还有不同观点。

《内经》曰：

正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。

慢性肾炎之发病，是在脏腑亏虚，正气不足的基础上，遭受外邪或内伤因素，导致脏腑机能损伤，病理产物生成，产生慢性肾炎本虚标实的病机特点。

在疾病过程中，脏腑亏损不复致病理产物难以消除，病理产物又使脏腑愈加亏损，二者相互为害，形成恶性循环。

关于外邪，戴京璋[1]认为是虚邪贼风，其根据是慢性肾炎与《素问风论奇病论》等篇章中肾风病在症状病机方面有诸多相似之处；杜雨茂[2]认为风、寒、湿、热及疮毒皆可作为外邪。

至于脏腑亏损的范围，刘红等[3]认为主要是脾肾虚损；戴京璋[1]主张以肾为主，涉及肝、脾；杜雨茂[2]则认为肺、脾、肾三脏皆有亏损。

慢性肾炎发展中，形成病理产物，造成病程迁延反复，对此各位作者有不同认识。

章继东[4]结合现代医学研究，认为免疫反应引起肾小球毛细血管内凝血符合瘀血的概念，故力倡瘀血观；蒋希勇[5]根据血水同源，血不利为水的理论，推测瘀血与水湿是主要病理产物。

蛋白尿无恰当的中医病名，古典医籍中亦无具体的论述。

但文献研究表明，蛋白与中医学精气、清气、精微的概念类似，蛋白尿可归于精气下泄。

临床大多认为，其病因病机为肺、脾、肾三脏虚损，以脾肾虚弱、封藏固摄失司为主，但又常与气滞、...