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院感暴发流程及处置预案

第一篇：院感暴发流程及处置预案

院感暴发流程及处置预案

1.医院感染暴发应急处置演练方案

2.有效预防和控制医院感染暴发

3.医疗质量管理和持续改进方案

4.医院感染管理制度

特殊区域监控措施

1.医院感染现患病率调查方案

2.医院感染监测记录与分析

3.医院感染控制监测指标

4.院感检查方法

5.预防院内感染制度

6.医务人员手卫生规范

7.医院消毒隔离工作制度

8.年医院感染监测计划

9.医疗废物处理流程

10.医疗废物管理规定

11.医疗废物处置人员安全安全防护制度

12.手卫生依从性监管与改进活动

13.多重耐药菌预防和控制制度

14.耐甲氧西林金葡菌医院感染预防和控制方案

15.医院感染知识培训制度

16.医院感染管理制度（医院感染组织建设及责任制度）

17.年医院感染办工作计划

18.龙亢农场医院2013年院感工作计划

19.医院感染知识培训计划

20.医院感染培训计划及大纲

21.医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准

22.感染管理领导小组

23.年院感知识培训计划

24.产房保洁措施

25.新生儿病房保洁监控措施

26.手术室保洁、监控措施

27.普通病房的医院感染管理应达到以下要求

28.抗生素的临床合理应用

29.供应室保洁监控措施主题

30.治疗室保洁监测措施

31.新生儿室控制医院感染的管理及护理措施

32.无菌技术正确操作是减少院内感染措施二

第二篇：医院感染暴发应急处置预案(院感科)

医院感染暴发应急处置预案

一、目的

为预防、控制医院感染暴发的发生发展，指导和规范医院感染暴发的应急处置工作，保证医疗安全。

二、范围

适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。如系传染病引起的暴发，可同时参照我院《传染性疾病应急预案》

三、定义

1、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种同医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品、使用同一种灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等）

2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

四、标准

（一）处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责；快速反应，共同协同；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩散。

（二）组织体系及职责:

1、领导小组：组长：院长

副组长：主管业务副院长

成员：医院感染管理委员会全体成员。

职责：研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案；发生医院感染流行或暴发趋势时，应当按照医院感染诊断标准对本院的医院感染暴发成立与否做出判断；负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作，并按要求报告有关卫生行政部门。领导小组办公室设在院感科，负责落实领导小组部署的各项具体工作，督促我院按应急预案开展工作，落实各项处置措施。

2、技术专家组：组长：主管业务副院长

副组长：医务部主任院感科科长护理部主任

成员：感染科主任妇产科主任儿科主任药剂科主任质控科科长消化中心主任急诊科主任重症医学科主任骨外科主任泌尿外科主任脑外科主任呼吸内科主任麻醉科主任麻醉科护长消毒供应中心护长检验科主任职责：负责对医院感染暴发卫生应急处置进行技术指导；负责对感染病例实施医疗救治，对下一步预防控制措施提出建议等。负责监督和管理应急处置过程中的安全防护工作。

3、疫情报告管理组:院感科

职责：负责收集医院感染病例的个案信息，负责医院感染暴发疫情上报。

4、各部门在感染暴发应急处置中的具体分工：

（1）院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及监督有关的标本采集、病原学检查等工作。对相关人员采取医学隔离措施；指导现场采取消毒隔离措施；提出进一步的防控建议；医务人员职业防护工作；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。

（2）医务部：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。（3）护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

（4）微生物室：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

（5）药剂科、设备科、总务科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。

（三）疫情监测与报告

1、监测

院感科建立有效的医院感