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《内科学》试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、2型糖尿病最常见的死亡原因是()

A、糖尿病高渗状态

B、糖尿病神经病变

C、心脑血管并发症

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病肾病

正确答案：C

2、急性糜烂性胃炎主要临床表现为()

A、恶心呕吐

B、腹胀腹泻

C、腹痛不适

D、呕血黑便

E、黄疸

正确答案：D

3、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是()

A、依靠临床表现

B、X线钡剂灌肠

C、纤维结肠镜检

D、血清免疫球蛋白

E、粪常规及培养

正确答案：C

4、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是()

A、肺血栓栓寒

B、药物治疗不当

C、感染

D、情结激动

E、体力活动

正确答案：C

5、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是()

A、沙丁胺醇

B、泼尼松

C、氨茶碱

D、肾上腺素

E、吗啡

正确答案：E

6、患者,男,41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是()

A、血小板降低

B、NAP阳性率明显降低

C、外周血可见有核红细胞

D、骨髓中巨核细胞减少

E、骨髓中原粒+早幼粒细胞50%

正确答案：B

7、男性,50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白(++)。应首先考虑()

A、糖尿病肾病

B、肾盂肾炎

C、肾小球肾炎

D、肾动脉硬化

E、肾动脉狭窄

正确答案：A

8、阵发性心房颤动的治疗原则是()

A、转复窦率,发作时控制室率

B、抗凝治疗,发作时控制室率

C、抗凝治疗,发作时转复窦率

D、预防复发,发作时转复窦率

E、预防复发,发作时控制室率

正确答案：E

9、下列哪个不是RA的病因?()

A、遗传因素

B、感染

C、性激素

D、输血

E、以上均是

正确答案：D

10、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()

A、饮食疗法+胰岛素

B、饮食疗法+格列本脲

C、饮食疗法+运动疗法

D、饮食疗法+二甲双胍

E、饮食疗法+达美康

正确答案：A

11、男,21岁。畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天。查体:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2x109/L,N0.87。该患者最可能感染的病原体是()

A、肺炎支原体

B、肺炎链球菌

C、军团菌

D、金黄色葡萄球菌

E、结核分枝杆菌

正确答案：B

12、肝性脑病导致中枢神经系统功能紊乱,主要毒性作用是下列哪一种?()

A、干扰脑的糖代谢

B、干扰脑的水盐代谢

C、干扰脑的氨基酸代谢

D、干扰脑的脂肪代谢

E、干扰脑的能量代谢

正确答案：C

13、关于急性胰腺炎叙述哪一个是错误的()

A、血浆激肽被激活,引起毛细血管扩张及通透性增高,导致脏器损害

B、常继发于胆道感染,并可出现轻度黄疸

C、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺实质,而使胰腺组织自溶

D、上腹偏左持续剧痛,阵发性绞痛

E、尿淀粉酶值正常后又升高,表示胰腺炎复发

正确答案：C

14、富含嘌呤的食物是()

A、牛奶

B、动物内脏

C、鸡蛋

D、黄瓜

E、米饭

正确答案：B

15、因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常出现的部位是()

A、肺尖部

B、肺底部

C、腋窝部

D、双肺弥漫

E、肩胛间区

正确答案：E

16、29岁女性患者,因寒战,发热38.5℃,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治?()

A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

C、取清洁中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定治疗方案

D、取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

E、取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

正确答案：D

17、患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是()

A、静脉推注胺碘酮

B、非同步直流电复律

C、非同步交流电复律

D、静脉推注利多卡因

E、同步直流电复律

正确答案：E

18、男性,25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞25x109/L,中性粒细胞0.90。