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不可复性盘前移位的弹性枢轴颌垫治疗

不可复性盘前移位的弹性枢轴颌垫治疗作者：

刘光寿,甘丽云,海宏斌作者单位：

内蒙古阿拉善中心医院【摘要】目的：

探讨不可复性盘前移位的弹性枢轴颌垫治疗的可行性及临床效果。

方法：

总结采用不可复性盘前移位弹性枢轴颌垫治疗18例的情况。

结果：

总有效率为85.71%，对病程较短的病例效果较好。

对病程较长的病例效果较差。

结论：

弹性枢轴颌垫是治疗不可复性盘前移位的有效治疗方法。

【关键词】弹性枢轴颌垫,不可复性盘前移位AbstactObjetive:Thepaperdiscussesandfeasibilitytheeffectofclinicalapplicationonthepatientswithirredueibletemporalbonedisplacementtreatedwithelasticitypivotstablebiteplate.Method:Summarizedthepatientswithirredueiboetemporalbonedisplacementhavebeentreatedwiththeelasticitypivotstablebiteplateinourhospitalduringthe4-yearfrom2000to2004,thepatientsrangebetween15-58yearsold,Thetotaleffectiverateis87.5%.Thepatientswhohaveshortercourseofdiseasesobtainedbetterimpact.andthepatientsoflongercourseofdiseasesobtainlessimpact.Conclusion:Elasticitypivotstablebiteplateisaneffectiveselectiveprimarymethodforirredueibletemporalbonedisplacement.Keywords:elasticityirredueiboetemporalbonedisplacementstablebiteplate不可复性盘前移位是颞下颌关节紊乱病的一种，颞下颌关节病是口腔专业中的常见、多发病之一【1】，因关节盘的位置前移不能回到正常位置而导致的髁状突运动障碍，表现为张口重度受限，关节及肌肉的疼痛。

临床上可通过外科手术或关节镜可以使移位的关节盘得以纠正【2】，但患者往往对手术所承担的风险性及所带来的痛苦不易接受，且效果不肯定。

临床上仍多选综合性保守疗法，其中枢轴颌垫是重要而有效的方法，过去多采用硬质塑料制成。

笔者近年来采用弹性枢轴颌垫配合颅颏帽，对诊断为关节盘不可复性前移位的病例进行治疗，取得了满意的效果。

并认为弹性颌垫从生物力学方面及舒适度方面优于硬质塑料颌垫。

1材料与方法1.1一般资料：

选自2004-2008年本院就诊的病例，有完整的诊治过程共18例。

其中男性11例，女性7例;年龄15-58岁，平均35岁。

所有病例用扪诊法结合口内检查，观察并记录患者的自然张口度及张口型;问诊了解关节疼痛症状、通过听诊了解关节杂音及弹响声;影像学辅助检查采用关节上腔造影及X线检查。

病程最长20年，最短3天，多数在1个月以内(11/18)，且有关节弹响史(14/18)。

18例患者中自然张口度7-31mm，被动张口度7-37mm，平均28mm，明显低于正常水平(40mm)。

张口型异常，张口时下颌运动轨迹偏斜，其中3例下颌前伸及侧方运动障碍。

关节及肌肉疼痛，仅患侧下颌运动疼痛10例，双侧均有疼痛7例。

关节弹响，张口时关节听到杂音及挤压感的15例。

16例患者关节上腔造影检查的结果，均证实为不可复性盘前移位，其中关节盘穿孔2例，粘连13例，关节囊松弛5例，仅作下颌曲面体层片及薛氏位片检查2例(显示髁突位置异常)。

1.2治疗方法：

由修复科设专职医生取患者上下颌模型，口内