老年人社区获得性肺炎167例诊治分析.pdf

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全科医学临床与教育2007年1月第5卷第1期CliniealEducali0nnfGeneralPracliceJan

．2007．Vo1．5．0

·经验交流·

老年人社区获得性肺炎167例诊治分析

潘功安

社区获得性肺炎，是临床常见的呼吸系统疾病，表l两组患者的临床特点比较(例，％)

随着社会的老龄化，老年人社区获得性肺炎发病率

随之增高，更有其自身特点，有必要循证其临床特点

和发病规律。本文我院2003年1月至2005年l2月

诊治的门诊和住院的167例老年人社区获得性肺炎

进行回顾性总结，并与同期的208例门诊和住院的

非老年人社区获得性肺炎进行对比分析，现将结果

报告如下。

l资料与方法

1．1一般资料我院从2003年1月至2005年12尿病32例，心血管疾病19例，脑血管疾病16例，肾

月选择各社区门诊及本院住院诊治的患者，按1998功能不全10例。对照组并发基础疾病28例，占

年5月第三届全国肺部感染及间质性肺病学术会议13．46％，其中慢性肾炎5例，慢性乙肝15例，心肌炎

通过的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》“确诊为后遗症2例，恶性淋巴瘤1例，胃癌术后1例。两组

社区获得性肺炎者375例。其中60岁以上老年组对比，差异有统计学意义(P0．01)，见表1。

167例，男性101例，女性66例，男女之比1．53：1；2．3临床表现老年组临床表现不典型者86例，占

年龄60—92岁，平均年龄(77．24-10．8)岁。对照组51．49％，多无咳嗽发热，其中首诊表现为气促者37

208例，男性121例，女性87例，男女之比1．39：1；例，精神淡漠者8例，食欲减退者28例，呕吐、腹泻

年龄14—56岁，平均年龄(36．8-48．2)岁。两组性别者3例，其他表现者10例，初诊误诊为其他疾病者

构成的差异无统计学意义(P0．05)。53例占31．74％；对照组初诊表现为其他症状者12

I．2方法回顾性分析社区获得性肺炎临床症状、例，占5．77％，初诊误诊者l5例，占7．2l％。两组对

x线表现、并发症、病死率及相关因素。比，差异有统计学意义(P0．01)，见表1。

1．3统计学方法分别采用检验和t检验进行2．4并发症老年组出现并发症者18例，占

统计学分析，P0．05为差异有统计学意义。10．78％，并发多脏器功能衰竭2例，胸腔积液8例，

2结果脓胸1例，感染性休克4例，严重心率失常1例，败

2．1肺炎部位老年组右侧肺炎75例，占血症2例。对照组并发败血症1例占0．48％，两组对

44．9l％，左侧肺炎73例，占43．7l％，两侧肺炎l9比，差异有统计学意义(P0．01)，见表1。

例，占11．38％。对照组右侧肺炎94例，占45．19％，2．5病死率老年组死亡13例，占7．78％；对照组

左侧肺炎96例，点46．15％，两侧肺炎18例，占死亡1例，占0．48％。两组对比，差异有统计学意义

8．65％。两组对比，差异无统计学意义(P0．05)，见(P0．01)，见表l。

表1。3讨论

2．2并发基础疾病老年组并发基础疾病者126目前，肺炎仍为老年人的主要疾病及死亡原因

例，占75．45％，其中并发慢性阻塞性肺病49例，糖之一12，发病率和死亡率与机体老化和全身免疫功

能低下、心肺等重大脏器的疾病的存在有关，但在某

作者单位：316