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建设工程有限公司安全防护设施搭设验收记录表

工程名称：单位名称：

序号

验收项目

验收要求

部位

结果

日期

1

楼梯口、电梯井

道口

应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井笼井道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮100m设一道安全平网，网与井壁间隙≯1cm

年月日

2

预留洞口、竖向洞口

边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边﹥25cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆

年月日

3

基槽、坑井

除设置必要的防护措施外，夜间应设置红灯示警

年月日

4

阳台、楼

层、屋面

等临边

双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2屋面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱

年月日

5

通道防坠

棚、机械

设备及操

作防护棚

等临边

应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，