胆囊结石护理常规.doc

胆囊结石护理常规

胆囊结石护理常规

PAGE/NUMPAGES

胆囊结石护理常规

胆囊结石护理常规

【概念】

胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病。

【护理评估】

1、腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征与消化症状。

2、影响疼痛和发作的因素。

3、询问既往史，注意有无胆囊肿大、发热与黄疸。

4、监测神志、生命体征、皮肤弹性、有无黄染、尿量改变等，判断有无休克与脱水。

【护理措施】

(一)术前护理

1、同普外科术前护理常规。

2、给予低脂饮食，胆结石急性发作时，患者应禁食、休息，并补充液体和电解质。

3、遵医嘱应用抗生素控制感染并肌注V-K1，纠正凝血机能障碍。

4、密切观察患者病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑为化脓性或坏疽性胆囊炎，要与时报告医生，积极处理。

(二)术后护理

1、同普外科术后护理常规。

2、清醒后给予半卧位，减轻刀口张力，有利于引流。

3、肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步改普通饮食，避免脂肪和刺激性食物的摄入。

4、“T”形管护理，保持引流通畅，记录性质与量变化与切口渗液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。

5、严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。

【健康指导】

1、宜进营养丰富低脂饮食，少进胆固醇高的食物，如动物肝、蛋黄等。忌烟、酒.与各种刺激性食物。

2、保持心情舒畅，避免情绪激动。

3、术后一般3个月或半年复查B超，如发现腹痛、黄疸、寒战等情况与时复诊。