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;学习目标;工作情景与任务;重点难点;本节内容;一、概述;二、护理评估;3．发作期一般病程3～4周
依次表现为牙关紧闭、言语不清、吞咽困难、苦笑面容、颈项后仰、角弓反张、呼吸困难
同时，自主发作阵发性抽搐。声音、震动、微风、光亮变化等轻微刺激，均可诱发
抽搐越频繁，越易发生严重并发症
4．并发症窒息，主要致死原因；肺部感染、咬舌、坠床、骨折、肌肉撕裂、脱水，也是其并发症;（三）心理-社会状况
不能控制身体、频发抽搐，以及窒息、呼吸困难，会让病人产生恐惧感
（四）辅助检查
1．血常规检查合并感染时，白细胞计数升高
2．生化检查水、电解质和酸碱平衡失调
3．渗出物检查伤口渗出物中可查破伤风梭菌;（五）诊疗与预防要点
1．诊疗要点隔离、镇静、补液、营养支持、应用破伤风抗毒素、应用抗生素等，预防并发症
2．预防
（1）主动免疫：接种破伤风疫苗，抗体可维持10～15年
（2）被动免疫，外伤后12小时内注射破伤风抗毒素（TAT）;三、常见护理诊断/问题;四、护理目标;五、护理措施;;（三）治疗配合
1．伤口护理配合清创、换药
2．用药护理
（1）应用镇静剂的护理：根据抽搐情况调解滴速
（2）应用TAT的护理：皮试。阳性者，脱敏注射
3．预防并发症的护理放置牙垫、约束带固定大关节、设置防护栏、床旁常规放置气管切开包;（四）心理护理
了解病人心理活动，解释病情，消除病人恐惧感
（五）健康指导
1．做好劳动保护，防止发生外伤
2．临产孕妇应去正规医院分娩
3．主动到指定医疗机构进行“计划免疫”
4．外伤后12小时内清创，并注射TAT;六、护理评价;思考题;ThankYou!
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